過敏原檢測報告單解讀網上哪裡看?過敏有時候真的防不勝防,很多深受其害的過敏患者為了揪出使自己過敏的“罪魁禍首”都會去做一個過敏原檢測,下面我們就來說一說關于過敏原檢測報告單解讀網上哪裡看?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!
過敏原檢測報告單解讀網上哪裡看
過敏有時候真的防不勝防,很多深受其害的過敏患者為了揪出使自己過敏的“罪魁禍首”都會去做一個過敏原檢測。
但有些人拿到檢測報告,聽着醫生講解,“哦哦哦,是是是,對對對”,貌似完全聽懂的回答之後,最後還是似懂非懂,有很多疑問?今天就讓嘉醫生為你一一解惑。
過敏原檢測報告示例
過敏,又稱變态反應,是身體一種異常的免疫反應,由本來對人無害的物質( 即過敏原)引發,主要指IgE抗體介導的 I 型速發型變态反應,速發型的過敏反應具有明顯的季節性,發病時間短、發病率高。
過敏原檢測能幫你揪出過敏“元兇”!過敏原檢測具有快速、準确、無痛的優點。該方法可對患者血清或血漿中的過敏源(總IgE、總IgG、特異性IgE等)進行定性和定量檢測。由于IgE在血清中的含量很低,不能借助于一般免疫球蛋白的測定方法,需借助于敏感的指示物來測定,例如酶聯免疫吸附試驗和免疫捕獲法。該試驗解決了常規皮膚試驗在I型變态反應病人發作期不宜檢測過敏原的難點。
1. 總IgE測定的臨床意義
引起總IgE水平上升的原因中,I型變态反應和腸道寄生蟲病是最常見的原因。在排除腸道寄生蟲病以後,總IgE水平上升時由I型變态反應引起的可能性就很大。另外,在病情發展過程中定期檢測總IgE也是随診病情變化的有用指标。
總IgE的水平與年齡有着密切的關系,如下圖所示:
2. 特異性lgE檢測能準确檢測每一項過敏源數值
特異性IgE能準确篩查出引起疾病的變應原,是過敏性疾病最特異性的診斷,簡單來說,特異性IgE能準确檢測每一項過敏源的數值,例如雞蛋過敏,就檢查雞蛋的IgE數值有多高,這對于臨床治療是有十分重要的指導意義的。
特異性IgE的檢測項目包括:
總IgE:
吸入組:螨、蟑螂、黴菌混合、梧桐、榆樹、葎草、艾蒿、豚草、貓毛、狗毛
食物組:小麥、花生、雞蛋、大豆、牛奶、西紅柿、鳕魚、蝦、蟹、堅果
特異性IgE結果分級:
3. 相關過敏治療建議
1)3級以上高度過敏者,若臨床症狀嚴重(尤其見于吸入性過敏原者),建議進行脫敏治療。
2)如果是食物過敏原陽性三級以下,而且是必需品,如患者為一歲以内兒童,牛奶過敏,而牛奶是兒童必需品。首先考慮根據臨床症狀治療,如果臨床治療有效,不用避免攝入過敏原。如果臨床治療無效的話,再考慮避免攝入食物過敏原。
過敏原檢測“假陽性”和“假陰性”之解血清過敏原特異性IgE抗體檢測雖然廣泛應用,但也存在一些問題。其中之一是檢測“假陽性”和“假陰性”,以下對血清過敏原特異性IgE抗體檢測可能遇到的問題進行讨論。
1. 為什麼患者過敏性症狀明顯,而檢測結果則顯示陰性?
檢測特異性IgE抗體,隻有由IgE抗體介導的 I 型過敏反應才适合。如果是由其它三個類型的變态反應所緻的過敏性疾病是不适用的,這時就會出現陰性結果。如Ⅲ型IgG介導的過敏反應,是隐匿型的過敏反應,臨床很多慢性症狀都和Ⅲ型過敏反應有關,需要檢測IgG抗體。所以在臨床上要結合病人症狀,建議開展不同類型的檢測。如果病人條件允許,可以建議其IgE和IgG同查。
2. 為什麼出現特異性IgE陰性而總IgE陽性?
總IgE的影響因素很多,不僅環境、性别、年齡、種族、檢測方法會影響總IgE的值,一些非過敏性疾病也會引起總IgE的升高,如麻風、寄生蟲感染、高IgE綜合症等。
另外過敏性疾病的病程以及患者的免疫狀态都會影響總IgE的水平。排除掉非過敏性疾病的影響因素,如果病人确實是過敏性體質,但因為過敏原有成百上千種,那患者的緻敏原極有可能是所檢測的過敏原之外的其他過敏原。
3. 為什麼檢測特異性IgE陽性而總IgE陰性?
這種情況很少見,但在檢測中也是存在的。總IgE是指血清中所有IgE的總和,包括在檢的所有特異性IgE和非在檢的IgE。每種特異性IgE占總IgE的比重很低,故出現特異性IgE陽性并不一定總IgE也陽性。另外,機體剛經曆完過敏激發狀态,體内總IgE含量消耗較多,也有可能檢測總IgE陰性。
特異性IgE陽性結果與臨床不符的可能原因?1. 陽性結果隻說明緻敏
血清過敏原特異性IgE檢測陽性隻說明患者對該過敏原已經緻敏,而緻敏是否會出現臨床症狀,即是否表現出過敏反應還與患者的免疫狀态、是否合并其他疾病以及是否應用影響免疫功能的藥物有關。免疫功能平衡的緻敏者可以不發病,有些患者可能多年過敏原檢測陽性但沒有臨床症狀。
2. 陽性結果不是現有疾病的原因
還有一種常見的情況是,檢測出的陽性過敏原與現有疾病沒有直接關系,而是過去緻敏的過敏原。
3. 交叉反應
是由于某些過敏原具有相似的結構或化學基團,在淋巴細胞識别過敏原時,會誤把未緻敏的過敏原當作與其結構類似的已緻敏過敏原,從而發生反應。比如,花粉、橡膠與植物性食物均是植物來源,他們之間會有交叉反應,對桦樹花粉過敏的患者,對胡蘿蔔等食物也可以出現過敏反應。
4. 交叉反應糖類抗原決定簇
交叉反應糖類抗原決定簇(cross-reacting carbohydrate determinant, CCD)是造成血清過敏原檢測假陽性的重要原因。研究發現,某些過敏患者體内含有類似結構的糖類分子,可以産生與過敏原結構類似的特異性IgE抗體,在檢測過敏原時顯示陽性反應。但是,CCD并不像真正的過敏原那樣使結合在肥大細胞表面的兩個相應的IgE分子形成交聯,因此不能使肥大細胞脫顆粒,不産生臨床症狀。
最後,需要提醒的是,過敏原檢測僅供臨床參考,具體判斷自己是否過敏,是否可攝入接觸某種過敏原,醫生需要結合病史、臨床症狀、患者自身免疫情況,更多的過敏測試做出綜合判斷。
部分内容源自檢驗醫學;