醫生
你以往有沒有這樣的咳過?當初咳嗽的時候有什麼異常感覺?
于先生
從來都沒這麼咳過,感覺渾身沒勁,當時胸口痛了十多分鐘,有像火一樣的灼燒感。并且,以前搬箱子上7樓都面還不改色,那天擡東西上五樓感覺很費力,一直氣喘籲籲,休息半天不見好轉。
咳嗽後胸痛從而導緻自發性氣胸,這種情況其實并不少見,發生自發性氣胸最常見的原因就是肺大泡破裂,氣體逸出肺組織而跑進胸腔,可無任何誘因下突然發生,輕者胸痛,胸悶,氣促,重者會顔面發紫,幹咳,全身多汗,甚至神志不清。
自發性氣胸如何導緻的?有何危害?
人的胸膜腔是由兩層膜構成的密閉不含空氣的潛在性腔隙,自發性氣胸是由于肺部病變導緻肺組織和髒層胸膜破裂,或者靠近肺表面的細微氣腫泡破裂,空氣溢入胸膜腔所緻。
一旦氣胸突然發作,肺壓縮明顯時,有效呼吸面積減少,就有可能出現氣急、嚴重的會出現呼吸困難、紫绀,甚至會出現意識喪失,休克等症狀,如果不及時治療可危及生命。
氣胸如何治療?
上海遠大心胸醫院王強博士指出:對于初次發作的患者一般急診胸腔内置管引流可以緩解病情,如有肺大泡存在的患者應該手術治療,否則容易反複發作。
對于氣胸的手術治療而言,目前優選于微創胸腔鏡肺大疱切除術,胸壁僅需2個或3個1.5厘米的小孔,就可切除肺大疱,治療氣胸不再複發。 完全胸腔鏡肺大疱切除術,不必使用昂貴的、殘留在病人體内的金屬釘子。
使用與傳統開胸一樣的針線切除縫合肺大疱,費用低、效果好。無論肺大疱多麼複雜,無論胸腔内粘連程度多麼嚴重,隻要開胸能夠處理的,完全胸腔鏡就能夠處理。
胸腔鏡微創手術的适應症
1、血氣胸;
2、有2次發作以上的反複多次發作者;
3、本次氣胸發作,而另一側曾經發生過氣胸者。
最後,自發性氣胸臨床複發率非常高,部分病人可能在首次發病後一個月内複發。因此,有過自發性氣胸的人平時要注意預防感冒(尤其是咳嗽),保持大便通暢(避免屏氣),鍛煉應選取慢跑、太極拳等運動,避免籃球、足球等對抗性和需要突然發力的劇烈運動。
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