國館編輯部：

一掌一條命，一秒一輩子。

自從做東西研究所之後，不斷有讀者給我們發來謠言。

比如以下這個：

我一看，真讓我頭皮發麻。

“人體着火不能用水救”，我真的沒聽過。

先不說皮膚的組成到底有多複雜，人體萬一被燒着了是不是馬上就到了真皮層燃燒，這些都是疑點。

單從這些所謂急救大全的文章的論述方法去分析，就很有問題：

“你真皮裡的每一粒脂肪分子都是一粒油”，人體脂肪是固體，而我們印象中的普通食用油是液體，雖然都是油脂，雖然都能燃燒，但其實不能一起類比。

這種謠言比一般的謠言可怕，因為他們造謠的對象，是急救手段。

萬一真的有人着火，看過這個謠言真的就不用水去救，那危害真的太大了！

有時候，人的觀念比實際災害更能害人。

因此，我們覺得有必要給大家辟謠，找出在種種急救方法中大家存在的誤區，讓大家掌握最基本的急救方法。

急救之一：燒傷

順着開頭引入那位讀者的提問，我們先來談談燒傷急救。

燒傷其實是一個很廣泛的範圍，準确定義其實是：一切熱源對人體組織造成的傷害，熱源主要是火源、熱水等。

所以，在醫學上講，燙傷其實也是燒傷的一種。

如果是被火燒，甚至你的皮膚着火了，最好的方法是什麼？

用水！

其實早在2014年，就有一位山西壯士以身試火，親自用左臂淋上酒精燃燒，再用水撲滅，顯示了哪怕是酒精等易燃物在人體身上着火，用水依然是最好的急救方法。

| 危險示範，請勿模仿 |

燒傷之後可以塗燙傷膏什麼的嗎？

如果傷勢輕微，可以塗抹；如果燒傷嚴重，一定不要塗任何藥膏——

尤其是什麼鬼的民間偏方牙膏、醬油，包括口水！因為他們很容易引起感染，造成或輕或重的二次傷害。

對于嚴重燒傷，那麼要不要包紮呢？

最好不要。

因為哪怕你用紗布包紮，到最後創面和紗布黏在一起，過後一揭一層皮，讓燒傷的人絕對痛不欲生。

最好的方法是蓋一塊布，馬上送去醫院就完事。

因此，燒傷急救三部曲：

沖水（既可以用水撲滅火，也可以在燒傷以後降溫），蓋布，送醫院。

就這麼簡單。

急救之二：止血

止血一般是兩種：填塞止血和壓迫止血。

填塞止血一般用于止住鼻血。

在止血急救中，我們最常見的誤區是：大多數在流鼻血的時候，選擇将頭後仰，以為這樣可以止住鼻血。

其實這是錯誤的。

因為仰頭了以後，鼻血會經過氣道流入肺部，液體進入肺部會發生什麼？想想你淹在水裡那種感覺，對，就是窒息。

所以，流鼻血了以後要身體前傾、低頭、張口呼吸，用拇指和食指捏住鼻翼，等血止住或者塞一團棉花。

用得最多的止血方法，是壓迫止血。

無論是動脈、靜脈還是毛細血管出血，是大量出血還是少量出血，都可以直接采用壓迫出血部位的方法止血。

比如說，人體出血最危險的地方，是頸部。

因為頸部肌膚細薄而脆弱，卻保護着氣道、食道、頸動脈、頸靜脈、甲狀腺等重要結構，還是連接大腦與軀幹的咽喉地帶，如果這個地方出血，後果不堪設想。

如果頸部大血管出血，最重要的就是要用拇指壓迫破損部位兩端的頸動脈和頸靜脈，一來可以止血，二來可以防止空氣進入心髒。

能夠做到止血，已經很不錯了。剩下的事，是及時撥打120，等候醫生到來。

圖片來源 | 急救醫生賈大成

而一般性的出血的處理方法是這樣的：

第一，在傷口覆蓋幹淨的輔料、手帕等；第二，壓迫出血部位，一般數分鐘之後出血就會停止；第三，如果可以的話，考慮加壓包紮。

急救之三：溺水

去年夏天，館館寫了一篇關于溺水的文章：

《遊泳回來，孩子淹死在床上：暑假關于孩子溺水的誤區，你一定要知道》

關于溺水的及時發現，大家可以重溫那篇文章。

而溺水的急救，是這樣的：

首先一個原則，發現溺水者在水中，如果你沒有受過專業的拯溺訓練，千萬不要下水救人！哪怕你水性再好！

其次，如果溺水者已經被救上岸，處于昏迷狀态，應該立即進行心肺複蘇。

但這時也存在一個誤區：那就是救上來的溺水者，需要馬上控水，甚至還有這樣的急救口訣：

“頭朝下排水、背在背上跳、放在牛背上颠簸。”

其實這也是誤區。

現代醫學早已廣泛認同的是：

控水時容易引起胃内容物反流和誤吸，反而會阻塞氣道，還可能導緻肺部感染。

也就是說，控水有害無益，不如馬上對心髒停止的溺水者進行心肺複蘇。

心肺複蘇的過程是這樣的：先要清理溺水者口鼻内異物，然後進行人工呼吸。

人工呼吸的過程：連續5次口對口吹氣，再做30次心髒按壓，再做2次口對口吹氣，再做30次心髒按壓，以2：30這樣的周期進行，直到救護車到達。

急救之四：氣道堵塞

你知道嗎？每年我國因為吞咽異物引起窒息死亡的兒童，大約3000名。

數據來源 | 人民網-科普中國

如果吞咽了異物，塞在喉嚨裡不上不下，其實不管是大人或小孩，時間如果超過2，3分鐘，很可能就會窒息而死。

我們常用的做法，要麼就是直接用手拍他的後背，想着能把異物拍出來吧？但是異物要往下墜落，你拍背部是前後運動，兩個不搭邊。

或者用手去摳，看能不能摳出來，結果反而把異物越弄越深入。

實際上，這些方法用處都不大，也都是嚴重的誤區。

最有效的方法，是海姆立克急救法。

不說虛的，我就直接介紹了：

海姆立克急救法分兩類人，第一類是3歲以下的小孩：

1，将嬰兒面朝下取俯沖姿勢，用掌根用力拍打嬰兒背部肩胛骨之間的位置，連續拍5次。

2，如果拍後背不成功，将嬰兒面朝上取俯沖姿勢，用兩根手指壓在嬰兒胸口中間，連續用力按壓5次。

3，如果不成功，反複進行以上操作，直到異物被排出。

海姆立克急救法第二類人，就是3歲以上、能直立行走的孩子和成年人。

施救者從背後環抱被救者，一手握拳，拳眼在被救者肚臍以上、肋骨以下的位置，另一隻手固定住握拳的手，并快速有力向被救者上腹部的後上方沖擊，造成人工咳嗽效果，直至異物被吐出。

簡單的海姆立克急救法，從1975年創立以來，至少拯救了10萬個生命。如果每一個中國人都能學會，不知道每年要挽救多少珍貴的生命。

急救之五：猝死急救

前不久館館就寫過一篇關于猝死的文章：

《那個愛鍛煉的95後大學生，猝死了:健康型猝死，到底多可怕》

很多人以為，猝死就是突然死了嘛，還有什麼救的必要嗎？

這是急救中最大的誤區！

猝死急救不僅有方法，而且不難學。

猝死中有所謂的“黃金四分鐘”，也就是如果在這四分鐘以内能把猝死患者救醒過來，他就有可能不會受到傷害。

但如果超過六分鐘，大腦缺氧過久，他就會有後遺症，最嚴重的可以變成植物人；如果超過十分鐘，就回天乏術了。

但很可惜，在中國每年猝死的54.4萬人裡面，成功複蘇率不足1%！而美國每年猝死的45萬人裡面，成功複蘇率就高達30%！

數據來源 | 賈大成醫生“海綿演講”

我們國家的猝死急救，已經到了不得不普及的地步。

我國急救科普第一人賈大成醫生總結出了簡單四部曲：

判斷、呼救、按壓、除顫。

第一，如果有個人突然倒地，你做的第一件事，就是判斷他是不是心髒驟停。

通過什麼來判斷？比如通過問這樣的問題：“你醒醒，怎麼了你？”如果對方意識清醒，是活人一枚；

如果他失去了意識，也不一定就死，得看他有沒有呼吸。如果對方胸部有起伏，那就是有呼吸，不過是昏迷了，是活人一枚；

如果他胸部沒起伏，也不一定就死，隻不過是心髒停了！

得進行第二步，呼救！

馬上撥打120，如果現在隻有你一個人，那你就打開手機免提，邊進行第三步急救邊跟120說話。

第三，按壓。把手掌掌根放在他兩乳頭連線中間，另一隻手重疊在第一隻手上，手指交叉，兩臂基本垂直，用上半身的重量向下按壓，每分鐘按壓100-120次。

可以不做人工呼吸，隻做按壓，一直按壓到救護車來到現場，或者有除顫機器拿到你身邊。

腦疾病、心血管病都可以成為猝死的誘因，老年人、青少年都能成為猝死的受害者。

不要以為猝死離你很遠，畢竟我們的生命，本來就是向死而生。

早日學會急救，最起碼我們還能離死神稍微遠一點。

參考文獻：

1，榕嘉，《淺論人體遇火後的應急撲救》，樂山應急管理學會，《消防界》，2016年12期

2，賈大成，《救護車到來前，你能做什麼？》，江蘇鳳凰文藝出版社，2016-9

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