說起闌尾炎,我想各位應該都不陌生,身邊一有人說我右下腹的肚子痛,痛的上不來氣,稍微有點醫學常識的人就會說,“哎呀,你是不是犯闌尾炎了,快去醫院瞧瞧”。可是右下腹痛真的都是闌尾炎麼?闌尾炎分幾種類型?為什麼會犯闌尾炎?為什麼有的闌尾炎看病的路上突然好轉了?别着急,聽我給你娓娓道來。
其實,闌尾炎最開始的疼痛并不是右下腹,用我們的話說,叫轉移性右下腹痛。闌尾炎最初的表現大都表現為上腹部或臍周疼痛,是逐漸轉移至右下腹并被局限。差不多70%-80%的病人具有這種典型的轉移性腹痛。
除了腹痛,發病的早期有可能伴有胃腸道的症狀。比如說惡心嘔吐,個别患者還會伴有腹瀉,再有的患者,比如說盆位闌尾炎,炎症刺激到膀胱或者直腸,還會引起排便和裡急後重的感覺。如果病情較重,導緻彌漫性腹膜炎了,還會引起腹脹甚至是麻痹性腸梗阻。
最後就是全身症狀。乏力、發熱、心率快,一般多為38℃,當然也有的患者不發熱,在臨床上也并不少見,所以不能僅僅通過發不發熱來判斷病情變化。如果炎症較重,比如闌尾壞疽穿孔,可能會引起高熱,39-40℃。如果進一步繼發了門靜脈炎,還可能出現寒戰、黃疸等症狀。
那為什麼會引起闌尾炎呢?
闌尾炎的發病被認為是綜合因素導緻的,比如說闌尾管腔阻塞,細菌入侵等等,都是導緻闌尾炎發病的原因。
而闌尾管腔的阻塞則被認為是導緻急性闌尾炎最常見的因素。闌尾本身是一個管狀器官,遠端為盲端,近段開口于盲腸,同時,闌尾本身還是一個淋巴器官,闌尾壁内有着豐富的淋巴組織,對防治病毒等感染有一定作用。1、當淋巴組織過度增生時,就會導緻闌尾管腔阻塞,這是最常見的原因。2、再有就是腸石通過闌尾盲腸近端開口進入闌尾管腔,阻塞闌尾,這個原因占到了闌尾管腔阻塞的35%。3、還有就是異物、炎性狹窄、食物殘渣蛔蟲等等也會管腔阻塞,但較少見。
當闌尾管腔被阻塞後,闌尾腔内本身還會分泌粘液,使得遠端是個盲端的闌尾管腔内壓力增高,進一步發生血運障礙,使得闌尾炎症加重。
闌尾本身是一個管狀器官,遠端為盲端,近段開口于盲腸
另一個原因,細菌入侵,當管腔被阻塞後,細菌繁殖,分泌毒素,損傷粘膜上皮并形成潰瘍。闌尾發生上述生理變化時,闌尾腸壁本身的屏障作用會減低,細菌和毒素順利進入肌層(或者我們可以理解為深層),導緻深層的壓力增高,妨礙動脈血流,闌尾缺血,最終發生梗死和壞疽。
好啦,闌尾炎的症狀和發病原因跟各位分享完了 ,我是胃腸外科的小學生,關注我,每天帶來不一樣的健康咨詢,在科普路上和大家一起學習進步,歡迎各位批評指正。明日跟各位分享闌尾炎的分型、鑒别診斷還有治療啦。晚安。
闌尾炎醫學科普,