（聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據，為了保護患者隐私，以下内容裡的相關信息已進行處理。）

以下為真實醫生筆記

你們是否有這樣的習慣，如果唇部有皮屑，總不自主撕開，但是你會發現總會撕也撕不完，脫皮脫屑越來越嚴重，撕開後總會感覺疼痛，弄得生活特别難受，有這樣習慣的朋友要小心了，它可能會折磨自己的嘴唇。本次案例就是屬于這種情況，那她的具體情況如何呢？

初識患者

患者楊女士（女，68歲），一名已退休的人民教師。根據楊女士的自述，在半年前冬天，天氣幹燥、寒冷，她的唇部總感覺幹巴巴的。她發現唇部有幾塊皮屑，就不自覺用手把它撕開。後脫皮脫屑越來越多，自己也常常動手。剛開始覺得沒什麼，但之後撕開皮屑後常露出唇部皮層，自覺疼痛，進食時或異物接觸唇部時疼痛更甚，持續幾個月脫皮脫屑不見好轉。一周前手撕開上唇一層皮屑，上唇疼痛加劇，舌頭舔自覺麻、刺痛，持續一周疼痛不能緩解，遂來醫院就診。

患者的治療過程

根據楊女士的情況以及我給她做的一些檢查，可總結以下幾個信息：

（1）皮膚檢查：唇部（上下唇）可見皮屑，略角質化，自覺疼痛；

（2）血常規、血脂、肝腎功能檢查：各項指标均無異常；

（3）體格檢查：一般情況尚可，系統檢查也無異常；

（4）藥物過敏史、家族遺傳史均無特殊，無吸煙、飲酒史；

（5）患有高血壓，目前有服用降血壓藥物；

（6）根據楊女士的自述，脫皮脫屑、幹燥在冬天較為嚴重。

綜合以上信息，初步診斷為慢性唇炎，該病治療過程緩慢，容易受天氣等因素的影響而複發。我根據楊女士的病情，作出以下的治療方案：

（1）口服藥物：維生素C片（一天1次，一次1片）、維生素B2片（一天1次，一次2片）；

（2）外用藥物：多磺酸粘多糖乳膏（一天2次）、他克莫司軟膏（一天2次），可分别在早晚均勻塗抹在唇部，一開始先用少量膏體，後逐漸增加膏體用量；

（3）生活護理：我告訴楊女士，目前她有兩個潛在誘發因素，一為幹燥的天氣，這從她的病情可知，建議她要常保持唇部濕潤；二為常用手撕開皮屑，我建議這個習慣要戒掉。我希望她夠從生活入手，縮短治療進程，也避免複發。

患者的治療效果

用藥2個多月後，經在線随訪，楊女士自述唇部疼痛消失，皮屑沒有反複出現，建議繼續塗抹藥膏1-2周，後改用潤唇膏保持唇部濕潤，觀察冬天時是否複發；又過2個月後，經在線随訪，楊女士表示唇部情況良好，未見複發。

患者在日常生活中的注意事項

1. 平時要保護自己的唇部，尤其是唇炎治愈後要做好防護措施，比如夏天時注意遮陽防曬，冬天時可戴上口罩，也可多使用油脂性唇膏

2. 要改正咬唇、添唇或者撕開唇部幹皮的壞習慣，尤其是冬天幹燥的天氣；

3. 少去接觸刺激性因素，像吸煙、牙膏等

4. 飲食上，要注意清淡，少吃辛辣、油炸食物，多吃一些富含維生素E的蔬菜、水果，平時要補充充足的水分。

醫生感悟

慢性唇炎為口腔科常見病，也是皮膚科常見疾病之一，容易發病，但病因不明。一般與幾個因素有關：

（1）氣候幹燥、風吹、深處高寒地區；

（2）煙酒和過熱食物的刺激；

（3）舔唇、咬唇的不良習慣及精神因素，如郁悶、煩躁、憤怒、多慮等因素。

慢性唇炎病程遷延, 反複發作，給病人的生活及心理往往造成一定影響。一般有慢性脫屑型唇炎和慢性糜爛型唇炎，也有脫屑、糜爛都有的慢性唇炎，在該案例中，楊女士所患的唇炎為慢性脫屑型唇炎，此外，我也從這案例中得到幾點教訓應該注意：

冬天的時候，要随手準備潤唇膏，塗抹唇部，不要讓唇部變得幹燥；

如果唇部有脫皮，不要用手撕它，如果有這樣習慣的群體應該改正。

你的嘴唇冬天脫皮嗎？

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