心髒體積跟人的拳頭大小差不多。心髒在胸部中間偏左的位置。
正常心髒的寬度占胸腔寬度的50%以下(心肺比)。因為胸部X線片對心胸比的測量常受到受檢者吸氣量不足的影響,有時造成相對性的心髒肥大,而事實上心髒并無肥大;
心電圖的電壓高低也可反映有沒有心髒肥大,通常電壓高表示可能有心髒肥大。若要準确衡量心髒的大小,超聲心動圖檢查是十分好的工具,它可以測量心髒每個腔(包括左、右心房,左、右心室)的大小,也可以測量左心室肌肉的厚度,同時也可檢測心髒瓣膜功能、心髒肌肉是否有病變,及左心室的功能等。治療心髒肥大需找出潛在病因,針對不同原因進行治療。
纖維化的心肌細胞沒有收縮能力,被動拉長,導緻心腔變薄變大。
心髒變大的原因很多,常見的有冠心病心肌梗死、長期高血壓、先天性心髒病、風濕性心髒病、心肌炎、長期難以控制的快速心率、長期糖尿病、貧血、甲亢等。心髒擴大是器質性心髒病的證據,預示着心功能下降、心力衰竭的發生。
我們人體的構造是非常複雜的,每一個器官出現問題都會嚴重地影響着我們的生身體健康,其中心髒就是我們身體中最為重要的一個器官,一旦心髒停止也就意味着生命的結束,但是在我們的生活中由于很多人的一些不良生活習慣,總是容易引起一些心髒疾病,其中心髒擴大就是最常見的一種,想要使他得到很好的改善除了改善生活習慣之外,也要通過藥物進行控制,下面一起了解一下心髒擴大吃什麼藥比較好呢。
1、心髒擴大吃什麼藥比較好呢
對确診為心髒擴大的患者,應保持良好心境,避免勞累,補充營養,注意預防呼吸道感染,戒絕煙酒,定期到醫院複查,保護或改善心功能,提高生活質量。
如出現心慌、氣促、胸悶不适、乏力等表現,應及時到醫院就診。
女性患者不宜妊娠。
一旦出現心功能不全,應予較長時間的休息,低鹽飲食。如出現嚴重呼吸困難,平卧時加重,大汗淋漓,可能為嚴重心功能不全,應讓病人取坐位或半坐卧位,向醫療急救中心打電話求助或以安全、平穩、快速的交通工具送往附近醫院。
上呼吸道感染是誘發心髒擴大加重的最常見原因,因此預防感冒特别是流感格外重要。
平時要做到勞逸結合,充分休息能減輕心髒負擔,促進心肌恢複。
長期飲酒者須戒酒,治療恢複後如再飲酒,複發後則更難治療。有充血性心力衰竭時,除了合理限制活動外,還應嚴格限制鈉鹽攝入。低鹽飲食的标準是控制每天的食鹽量在5克以下,病情嚴重者控制在每天1克以下。
本病活動期主要包括有效控制心力衰竭和心律失常,緩解期(無活動性氣急)以提高病人的生活質量和生存率為主,可采用榮心丸、參桂膠囊結合β-受體阻滞劑、ACEI或ARB和心肌營養藥進行治療。
心髒擴大一定要及時的到醫院進行檢查治療之後再服用藥物,切記不能盲目的服用藥物,有的時候藥物人對疾病得到了控制但是治标不治本,這樣對疾病的治療特别不利,另外平時在生活中一定要保證規律的生活習性,不要經常抽煙喝酒,并且要保持平和的情緒。
2、心髒擴大是嚴重嗎
引起心髒擴大的原因有很多,比如高血壓,營養不良,還有就是一些疾病,像冠心病,還有心肌病等也是引起心髒擴大的原因,平時的顯現出來症狀并不嚴重,但是還是建議患者去正規的醫院進行檢查确診之後,由專業醫生進行診斷治療,如果是使用藥物,就一定要堅持用藥,不要中斷,除此之外,必須戒煙戒酒,要注意營養的合理搭配,注意自己的情緒調節,盡量保持愉快的心情,根據自己的身體條件,做一些有氧運動,也是有一定的輔助作用的,隻要持續下去,是可以慢慢恢複的,所以不用太擔心。
3、心髒為何會變肥大
作為一名心髒科醫生,出門診的時候我經常會被問道:"大夫,單位體檢,醫生說我心髒肥大了,這是怎麼回事,該怎麼辦啊?"
"心髒肥大"其實包含兩個病變,一個是"肥",一個是"大"。正常心髒就像一個"四居室",共有四個腔,分别為左心房、右心房、左心室和右心室,由心肌包繞分隔構成。
"肥"指的是心肌肥厚,"大"指的是心髒擴大。如果用房間來做比喻的話,"心肌肥厚"就是房間的牆壁增厚了,"心髒擴大"是房間的空間擴大了。
先說"肥",心肌肥厚主要見于左心室。
除了運動員出現的心肌肥厚多是生理性的,一般而言,心肌肥厚都是病理性的。引起左室肥厚最常見的原因是高血壓,其他還有肥厚性心肌病、主動脈瓣狹窄等。
高血壓引起左室肥厚主要是由于動脈血壓增高,心髒必須更努力地泵血,時間長了就會讓左室變肥厚。就像我們鍛煉可以增加肌肉一般,心髒長期"鍛煉"的結果就是心肌肥厚,但這種肌肉增加卻是不好的,它可以導緻心肌缺血,長期可以影響心髒功能。有很多臨床研究顯示,心肌肥厚與冠心病、心力衰竭以及心髒性猝死相關。
通常,心肌肥厚可以通過做心電圖和超聲心動圖來診斷。
針對高血壓引起的心肌肥厚,大家也不要過度緊張,最主要的預防和治療措施就是控制血壓。不能隻重視在醫院測量的血壓,它僅僅反映了血壓水平短暫的斷面,即使正常也隻是暫時的。高血壓患者應更關注家庭自測血壓,必要時還要在醫生的指導下進行24小時動态血壓監測,這樣才能夠全面地反映患者的血壓水平。如果家庭自測血壓和24小時動态血壓都能夠控制得很好,就可以有效地預防高血壓引起的心肌肥厚。
再來說下"大",它指的是"心髒擴大",以左心室擴大最為常見。
還有一些是心房擴大,主要見于高血壓、心房顫動、心力衰竭及心髒瓣膜病的患者。心髒擴大是所有心髒病的最終結局。導緻心髒擴大最常見的原因包括缺血性心髒病、高血壓、大量飲酒導緻的酒精性心肌病、擴張性心肌病、心髒瓣膜病等。
心髒擴大可以通過胸片、超聲心動等來檢查。超聲心動可以測量心髒每個腔的大小及心肌厚度,也可以了解心髒瓣膜(相當于心房和心室之間的門)有無病變以及心髒的功能等,是診斷心髒擴大最常用的方法。一旦發現心髒擴大,需要到醫院進行詳細檢查明确原因,針對病因進行治療。
一般而言,心髒擴大多會伴随心力衰竭的發生。
因此,針對心髒擴大的治療主要也是對心衰的治療。
首先需要根據病因治療,如果心髒缺血引起的需要治療心肌缺血,跟高血壓有關的要先控制血壓,飲酒導緻的需要嚴格戒酒。
所有心髒擴大伴随心力衰竭的患者,都應該規範的采用藥物治療,包括β受體阻滞劑,如倍他樂克、比索洛爾和卡維地洛等;血管緊張素轉換酶抑制劑,如各種"普利",包括雷米普利、培哚普利等;血管緊張素受體拮抗劑,如各種"沙坦",包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等;還有醛固酮受體拮抗劑,如螺内酯。
在業内,"β受體阻滞劑 血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑 醛固酮受體拮抗劑"号稱治療心力衰竭的"金三角",一般心髒擴大伴随心力衰竭的患者都應該服用,而且應該在醫生的指導下,長期服藥,部分患者可能還需要加用利尿劑等藥物。
對于單純心髒擴大,而沒有心力衰竭的患者,針對前面提到的病因治療相當重要,比如大量飲酒導緻的心髒擴大,在停止飲酒後,部分人的心髒可以恢複正常。
最後需要強調的是,心髒肥大不管是"心室肥厚"還是"心髒擴大",都需要進行詳細的檢查,包括心電圖、胸片和超聲心動圖等,明确是哪種情況後再根據病因進行針對性治療。
小結一下就是:"心髒肥大"代表心髒已經出現了器質性病變,發生心力衰竭、心髒性猝死等的風險高于正常人,千萬不能掉以輕心,應該進行規範長期的治療,而不是亂投醫,信偏方。但患者也不必過分緊張,灰心喪氣,認為自己已經無藥可救。其實在正規治療後,相當一部分患者的心髒也可以恢複正常。
4、心髒擴大提示心髒病變加重
心髒擴大嚴重嗎?心髒擴大是原有心髒肌肉失去彈性在血流量和壓力作用下削弱心肌收縮能力,使心髒射血能力下降,影響心功能,造成供血不足,也影響心肌本身的血液供應,易引發心肌缺血甚至心肌梗死。出現心髒擴大,應及早治療,控制病情。
此外,心髒擴大長期不治療,久之心髒再也無法回縮,心髒功能紊亂,進入心髒失代償期病情進行性加重,終因心力衰竭引發猝死。心髒擴大不是病因,而是某種原發疾病引起的結果,往往提示着心髒病變較為嚴重。臨床醫生廣泛認為,心髒擴大不宜長期拖延不治,病情越到晚期,治療難度越大,治療的效果也越不理想,較好終危及生命。心髒擴大的治療總原則是"及早發現、及早診斷、及早治療"。
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