近日，在醫院每周健康知識大講堂上給我們分享了顱内感染的相關病例診治方式，并将其病症的臨床表現做了系統性的說明。本着讓更多人了解醫學知識，關注健康，今天我們就基于姜鎮醫生的介紹，來和大家說說顱内感染的表現。

據北京精誠博愛醫院神經三科專家醫生姜鎮介紹，顱内感染的病種繁多，包括細菌、病毒、真菌和寄生蟲感染，主要通過血行性感染或鄰近感染竈直接擴散侵入顱内，少數可因開放性顱腦損傷或手術造成顱内感染。病理改變包括腦膜炎、腦炎和動靜脈炎，一般藥物治療後，大多數患者預後良好。

同時，顱内感染類型一般分為腦膿腫、結核性腦膜腦炎、腦豬囊尾蚴病、急性播散性腦脊髓炎等。其典型的臨床表現包括發熱、頭痛、精神異常等，部分患者還會出現癫痫發作、意識障礙等症狀，病情嚴重時可并發腦疝。值得一提的是，顱内感染通常為暴發性或急性起病，少數為隐襲性發病。

其中，全身感染症狀會有畏冷、發熱、全身不适以及咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道症狀，頭痛比較突出，伴嘔吐、頸項強直、全身肌肉酸痛等。精神症狀常表現為煩躁不安、谵妄、意識朦胧、昏睡甚至昏迷。有時可出現全身性或局限性抽搐，在兒童尤為常見，還可能會出現失語、偏癱、單癱、睑下垂、瞳孔散大固定、眼外肌麻痹、斜視、複視、周圍性面癱、耳聾及吞咽困難等症狀。

顱内感染患者出現并發症腦疝的症狀則表現為顱内壓持續的增高，顱腔内某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區向低壓區移位，被擠到附近的生理孔道或非生理孔道，進而導緻部分腦組織、神經及血管受壓，腦脊液循環發生障礙而産生相應的症狀群，一般這是顱内壓增高的晚期并發症，可能危及生命。

就醫時，如果出現發熱、頭痛等情況，需要在醫生的指導下進一步檢查，優先考慮去神經内科，需要行腦電圖、頭顱MRI、腦脊液等檢查，顱内感染需要和出血性腦血管病、抗NMDA受體抗體腦炎等疾病相鑒别。

此外，就醫前建議患者或者患者家屬回憶一下身體出現不适症狀是從什麼時候開始的，頭痛是一過性的還是持續性的，是否存在意識障礙等症狀，之前有沒有因為這類症狀去看醫院看過等等，需對自己的身體狀況和既往病史進行相應的梳理，以便我們能夠高效的就醫。

目前，北京精誠博愛醫院已經有關注顱内感染、腦脊液等病症的線上咨詢通道，神經三科專家醫生姜鎮也會不定期上線為需要的患者提供咨詢服務，有相關症狀表現的朋友，不妨關注一下。

後記：

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