國慶節的前一天晚上，老病号嚴伯因突發左側肢體乏力加重又被家人送來了醫院，這已經是嚴伯今年第三次住院了。嚴伯有多年糖尿病史，但由于沒有任何症狀，他一直沒有太在意血糖，還是該吃吃該喝喝一樣不落，甚至還有煙瘾，家人都勸他戒煙，但嚴伯就是戒不掉。今年2月，嚴伯有一天晚飯時突然感到左側肢體乏力，以緻于筷子都抓不穩，家人急忙把嚴伯送到醫院，被診斷為急性腦梗死。由于救治及時，嚴伯沒有留下明顯的後遺症，這是嚴伯今年的第一次發作。6月份時嚴伯又再次發作入院，這一次出院時嚴伯左側肢體開始遺留下輕度乏力，而且活動開始不利索了。

這次嚴伯住院後，醫生馬上安排嚴伯進行了腦血管造影，發現嚴伯的腦動脈狹窄已經超過50%，結合嚴伯今年已經第三次腦梗發作，于是醫生建議嚴伯放置腦血管支架。但嚴伯一聽頭馬上搖得像撥浪鼓一般，還說腦血管支架手術是缺德害人的手術，裝了支架人就廢了，以後不僅不能幹重活，還要終身吃藥。醫生聽了頓時無語，但在醫生和家人的反複勸說下，第三天嚴伯終于同意進行腦血管支架植入手術。手術效果立竿見影，嚴伯左手恢複力氣可以擡起來了！

什麼是腦血管支架手術？

目前，腦梗塞已經成為了導緻老年人殘疾和死亡的主要原因之一，而腦動脈狹窄又是腦梗塞發作的主要原因之一。腦血管内支架置入術就是把顱内血管支架，通過微導管導入到大腦中動脈或基底動脈，利用支架的作用使大腦動脈恢複正常的血流，從而達到改善腦部血液循環，降低急性腦梗塞發生風險的目的，如今腦血管内支架置入已經成為了治療腦血管疾病的重要手段。

裝了腦血管支架的人就廢了，就不能幹重活了嗎？

血管支架對于人體來說的确是外物，但就是這小小的外物卻能挽救人的生命。據統計，我國有33%的腦梗塞是由顱内動脈病變引起的，而腦血管支架置入可明顯改善顱内動脈狹窄，提高腦組織的血液灌注和含氧量，從而可以改善腦細胞缺血缺氧狀态，還可以阻斷由于缺血缺氧所産生的自由基對神經細胞的破壞作用。許多人擔心置入支架後會導緻活動能力下降，就不能幹重活了，其實這種擔心是多餘的，這種認識也是錯誤的。

我們都知道腦梗塞會導緻肢體偏癱、乏力，這本身就會導緻患者生活和活動能力下降，幹不了重活，而腦血管支架置入，能夠使堵塞狹窄的血管再通，這反而是幫助患者改善活動能力的。至于幹不了重活，這跟支架置入其實半毛錢關系都沒有，因為有心腦血管疾病的患者，醫生都會告誡患者不要幹重活，因為過度活動會導緻血壓升高，容易引發血管意外。而至于終身服藥，發生了腦梗本身就已經需要終身服藥，以預防再次腦梗，這其實也與支架置入無關。

當然，置入腦血管支架還會有較低的概率發生再狹窄，有研究發現腦血管支架置入後1-3年再狹窄發生率分别為2.7%、2.6%和2.4%，但隻要控制好危險因素，并堅持服藥，就可以使再狹窄的風險降到最低。

參考文獻：

[1]王瑞金，肖國文.腦血管支架的治療進展及生物相容性[J].中國組織工程研究與臨床康複，2009,13（39）：7743-7746.

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