本文來自：科普中國

2020年2月8日下午，在上海舉行新型冠狀病毒感染肺炎防控工作情況新聞發布會上，衛生防疫專家強調，目前可以确定的新型冠狀病毒感染的肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。然而，2月9日下午14點46分，人民網消息：國家衛健委網站8日發布疫情問答認為，目前尚沒有證據顯示新型冠狀病毒通過氣溶膠傳播。目前主要的傳播途徑依然是“呼吸道飛沫傳播”和“接觸傳播”，“氣溶膠”和“糞—口”等傳播途徑尚待進一步明确。兩天内，不到24小時，兩個政府機構給出了完全不同的答案，我們究竟聽誰的？

什麼是氣溶膠傳播？

衆所周知，在空氣中有許多微小的塵埃、水滴、冰晶等物質，這些物質由于質量比較輕，可以随風飄動。例如在刮風天氣時，大風可以将樹葉揚上天，同時将空氣中的微小物質揚得更高，但這些微小物質遠比樹葉要小和輕，就可能會浮在空中，難以落地。

氣溶膠是液态或固态微粒在空氣中的懸浮體系，它們能作為水滴和冰晶的凝結核（見大氣凝結核、大氣冰核）、太陽輻射的吸收體和散射體，并參與各種化學循環，是大氣的重要組成部分。霧、煙、霾、輕霧(霭)、微塵和煙霧都是天然或人為原因造成的大氣氣溶膠。氣溶膠的大小一般為0.001～100微米，也就是1厘米的100～100000分之一。

氣溶膠傳播，是指患者通過說話、咳嗽、打噴嚏呼出的飛沫，混合在空氣中形成氣溶膠，被正常人吸入後導緻感染。

開窗通風是否會使氣溶膠進入，導緻疾病發生？

氣溶膠可以較長時間懸浮在空氣中，有人說，氣溶膠可以把病毒帶到13公裡遠，還有資料顯示，1微米的霧滴從3米高的地方噴出後，理論上要随風漂浮150公裡後，才能落地；而直徑為200微米的霧滴，随風漂移不到6米就可以落地，這些可怕的數據，無疑會引起人們的恐慌。

由于氣溶膠的移動速度緩慢，在空氣中可以停留較長的時間，這就是為什麼在封閉的電梯内，沒有見到感染者，也可能感染病毒的原因了。當感染者沒有任何防護時，呼出的病毒會附着在氣溶膠上，當感染者從電梯中出來後，由于電梯内的空氣流動慢，氣溶膠仍可能懸浮在空氣中。此時，如果有沒有做防護的健康人進入電梯，就可能吸入帶有病毒的氣溶膠，而導緻感染。

那麼，開窗通風是否會引起氣溶膠的進入，而導緻疾病的發生？從理論上說，是有可能的，因為打開窗戶會讓戶外的氣溶膠進入到房間内，給原本沒有病毒的房間帶入含病毒的氣溶膠。但實際上，由于室外空氣流動較大，病毒經過稀釋，進入室内的可能性較小，被人呼吸到的可能性更小，因此，良好的通風，有助于更新室内空氣。當然，如果周圍的“新冠”病人較多，對于開窗也應該慎重。盡管氣溶膠傳播要受到很多條件的限制，但氣溶膠依然有可能傳播病毒，因此我們依然要保持高度重視和采取預防措施。

究竟如何預防氣溶膠傳播？

針對氣溶膠傳播的特性，我們提出如下預防建議：

1. 盡量少出門，減少聚會：避免人群聚集是預防的好辦法。

2. 出門戴口罩：這是最直接的預防措施，建議選用一次性外科口罩，每隔4小時更換一次。

3. 預防氣溶膠傳播：咳嗽打噴嚏時，用紙巾或手遮掩口鼻，可以起到避免氣溶膠傳播的作用。

4. 關注身邊人的健康狀況：如出現發熱、咳嗽等症狀，應自覺實行隔離，避免接觸他人，盡快到發熱門診配合治療。

5. 保持空氣濕潤：潮濕的空氣可以增加氣溶膠的重量，而促使它盡快落地，可以避免人體的吸入。

6. 疫情高發區盡量少開窗戶。

此外，加強房間和環境的消毒，如門把手、桌椅、馬桶坐墊等重點部位用75%乙醇或含氯消毒液擦拭消毒，可以起到一定的預防作用。

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作者| 紀光偉 武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫院安甯療護中心主任醫師

審稿| 李文思 複旦大學臨床藥學博士

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