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轉自小荷健康App真實醫生筆記

基本信息:女，38歲

疾病類型:子宮内膜多發息肉

治療方案:手術治療

治療周期:5天

治療效果:治愈

一、初識患者

趙女士是來醫院門診做身體檢查，在檢查婦科彩超的時候發現了趙女士的子宮内膜較厚，單層厚度達到了1.0cm，我問趙女士什麼時候來的月經，趙女士說自己月經剛結束10天，我對趙女士說剛來完月經的子宮内膜不會這麼厚的，可能内膜上有息肉。又詢問了趙女士平常月經是否正常，有沒有陰道流血等其他不舒服的症狀，她說自己平常月經挺規律的，一般是28-30天來一次，有的時候會晚來幾天，每次要來7天左右，量多，顔色比較暗，沒有血塊，也不痛經，以前也沒有得過其他疾病，吃飯、睡眠都挺好的。我對趙女士說這種情況建議住院刮宮治療，看看裡面是不是長了息肉。趙女士同意住院治療。

二、患者的治療過程

住院後趙女士做了血分析、肝功、腎功、心電圖、乙肝等常規檢查。血分析中中性粒細胞、中性粒細胞比率有輕度升高，應該是有炎症。因為怕趙女士懷孕，所以又查了妊娠試驗，顯示陰性。做了婦科内診，顯示：外陰已婚型，陰道通暢，黏膜光滑，分泌物量少，色淡，宮頸光滑，子宮後位，大小正常，壓痛（ ），雙側附件未觸及明顯異常。查了婦科彩超，結果是：子宮後位，輪廓欠規則，肌壁回聲欠均勻。

内膜：1.0cm，回聲欠均勻，見強弱回聲交替分布，另可見多個囊性小暗區分布，子宮後方可見液性暗區，深2.0cm。從趙女士的婦科彩超上看，内膜上具體是什麼東西還不能确定，需要做宮腔鏡看一下，然後将子宮内膜做病理。盆腔積液較多，盆腔應該也有炎症。在手術前5天每天中藥口服配合灌腸理療，治療盆腔炎，待趙女士盆腔炎症好轉後，安排了趙女士在麻醉下做了宮腔鏡電切術，術中看到内膜上有多個息肉，将診刮的息肉做病理，顯示：大部分子宮内膜呈增生期改變，局部呈息肉樣增生。術後将趙女士推入病房，輸0.9%氯化鈉和頭孢呋辛鈉注射液，每天2次，消炎治療。每天做腹部理療，促進炎症吸收。

三、注意事項

我囑托患者趙女士，在治療過程中，應該保持良好的心态，不要過于焦慮。在飲食方面，還應該引起注意，注意飲食清淡，不要吃辛辣油膩的食物。在術後恢複期間，患者還應該注意休息，保持充足的睡眠，不要過于勞累。我還囑托患者趙女士需要做好外陰和陰道的清潔工作，尤其是在月經期間。經常更換和清洗内衣，以避免細菌感染。細菌上行性感染易引起子宮内膜炎，加重子宮内膜息肉的病情。

另外趙女士在治療中應該淋浴，不要盆浴，更不要過性生活，以免引起感染。

四、患者的治療效果

經過治療後，趙女士終于知道自己的子宮内膜為什麼這麼厚了，原來是長了息肉。在住院的第五天，看趙女士精神狀态很好，趙女士說沒有陰道流血，肚子也不疼，吃飯、睡覺都正常，每天都會下地溜達幾圈，可以出院了，告訴了趙女士出院的注意事項，為趙女士辦理了出院。

五、醫生感悟

子宮内膜息肉是指在子宮局部子宮内膜過度生長所緻，子宮内膜息肉的形成與雌激素水平過高密切相關，長期婦科炎症刺激，高血壓、肥胖、糖尿病、乳腺癌術後長期應用他莫昔芬等也是子宮内膜息肉的高危因素。子宮内膜息肉會影響女性的月經，導緻月經過多、月經不停等。它還會影響育齡婦女的生殖功能，影響妊娠卵的植入，進而影響妊娠，甚至導緻流産。老年婦女子宮内膜息肉仍有癌變的可能性，随着年齡的增長，子宮内膜息肉惡變的可能性也在增加。

本文的這位患者趙女士，在單位統一安排體檢的時候，發現存在子宮内膜過厚，這讓趙女士引起了注意，來到我院進行治療，做了婦科内診和病理切片，發現患者存在子宮内膜息肉，在治療過程中，趙女士積極配合，我為患者進行了宮腔鏡電切術切除，并在術後囑托患者注意事項，在住院五天後，趙女士各項生命指标平穩，為她安排了出院。

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