膽固醇正常還用吃他汀嗎-tft每日頭條

血液中過多的低密度脂蛋白膽固醇（通常稱為“壞膽固醇”）會導緻斑塊堵塞血管并增加心髒病發作和中風的機會。

許多風險較高的患者，例如患有糖尿病、遺傳性疾病或以前曾患有心髒病或中風的患者，會開具降膽固醇藥物（如他汀類藥物）以降低風險。

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吃藥降膽固醇，目标膽固醇水平是多少？

對于尚未患有心血管疾病的人，沒有實際的目标膽固醇血液水平。

但是尚未診斷出患有心血管疾病的人應開始每天服用20 毫克阿托伐他汀。這是一種“高強度”他汀類藥物——給予高強度他汀類藥物的目的是将低密度脂蛋白 (LDL) 膽固醇降低至少 40%。

如果确實患有心血管疾病，目标是盡可能降低膽固醇 (TChol) 降至 4.0 mmol/L 以下，将 LDL 膽固醇降至 2.0 mmol/L 以下。

如果一開始沒有達到目标，可能需要增加劑量或使用不同的制劑。對于患有心血管疾病的人，選擇的藥物是每天 80 毫克的阿托伐他汀。

一項對超過 165,000 名服用他汀類藥物的患者進行的研究表明，大約一半服用他汀類藥物的患者的 LDL 膽固醇并未降低至少 40%。

這可能有幾個原因，包括人們不定期服用他汀類藥物。沒有開具“高強度他汀類藥物”（如阿托伐他汀每天 20-80 毫克）的人不太可能達到這個目标。

一旦将年齡和起始膽固醇水平考慮在内，未達到 40% 目标的人在接下來的六年中心髒病發作或中風的可能性要高出 22%。

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膽固醇水平不好降，那麼有新藥能替代他汀類藥物嗎？

與他汀類藥物一樣，貝派地酸通過阻斷人體用來制造膽固醇的一種關鍵酶來起作用，在這種情況下，這種酶稱為 ATP-檸檬酸裂解酶。

在最新的研究中，共有 2,230 的膽固醇水平高（至少 1.8 mmol/L 或 70 mg/dl）并服用降膽固醇藥物（高或中等強度劑量的他汀類藥物和/或依折麥布）的患者被随機選擇接受新療法或安慰劑一年。

主要優點之一是它不會引起某些他汀類藥物使用者報告的肌肉副作用。

患者來自英國、德國、波蘭、加拿大和美國，并接受不同強度的降膽固醇治療方案。該試驗還包括一小部分家族性高膽固醇血症患者，這是一種遺傳性疾病，會導緻膽固醇水平升高并增加心血管疾病和中風的風險。

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經過三個月的治療，研究人員發現，與安慰劑組相比，貝派地酸使患者的低密度脂蛋白膽固醇水平從基線平均降低了 18.1%。

此外，他們發現無論患者現有的降膽固醇治療強度如何，該治療都是有效的。

患者對這種治療的耐受性也很好，痛風的發病率有所增加，由于血液中尿酸水平略有增加，但兩組之間嚴重健康狀況的發病率沒有增加。