上學時期，相信很多人的宿舍都有一位“打鼾專業戶”，隻要他睡覺，别人就會失眠，巨大的鼾聲有時候連隔壁幾個宿舍都能聽得到。

可怕的是，他們的鼾聲與呼吸會逐漸變弱直至消失，沉寂不久後，鼾聲又會如野獸般從鼻孔鑽出，不斷循環……

打鼾很吵，但鼾聲停止又怕他憋到窒息。而且，當你第二天早上問他昨晚是否睡得很香時，他通常會頂着一副頹靡的臉龐回答：“好困啊，昨晚沒睡好。”

睡覺打鼾，并非是睡得好的象征，有可能是阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）。

2019年，《TheLancet Respiratory Medicine (柳葉刀雜志呼吸醫學分冊)》發布的數據顯示，中國睡眠呼吸暫停患者人數已達到1.76億，居全球首位，平均下來相當于每10個人中就有1個人是“打鼾專業戶”。[1]

OSA是一種病，得治！它不僅讓人呼吸不暢、睡眠不佳，時間久了，還會誘發冠心病、糖尿病、高血壓等疾病。

最近一項發表在《JAMA Network Open（美國醫學會雜志）》上的研究還顯示，男人睡覺打鼾，或是不育的征兆！

這是一項由中國台灣科研團隊主導研究的實驗，科學家将2000年1月-2013年12月期間2.2萬名男性納入研究對象（4千多名不育男性，1萬8千多名對照男性）。經過綜合分析，科學家發現，在控制了無精症、勃起功能障礙、早洩等多種引起不育的因素後，男性阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）與不育仍存在關聯，這預示着OSA是不育的獨立風險因素。

與對照組相比，OSA患者不育的風險升高了24%，即1.24倍，且OSA患病時間越長，不育風險越高，但如果采取措施治療OSA，不育的風險會下降。

△OSA與男性不育的關系：打鼾時間越長，不育風險越高。/ 圖：研究報告截圖

按年齡分析，40歲以下的參與者中，越年輕的男性，睡覺打鼾與不育的關系越強烈。比如，18-24歲OSA患者帶來的不育風險竟高達229%。

△OSA與男性不育的關系：越年輕的男性，睡覺打鼾與不育的關系越強烈。/ 圖：研究報告截圖

打鼾、不育，這兩個看似八竿子打不着的疾病，為什麼會有如此密切的關系？研究顯示，OSA會引起呼吸不暢，令氧攝入量減少，從而導緻血氧飽和度下降、高碳酸血症形成，而這些反應影響着人體心血管、代謝、神經認知等功能，最終增加男人不育的風險。

此外，OSA及其他睡眠障礙會引起氧化應激、胰島素抵抗、全身炎症和異常生殖激素分泌，這些情況的發生也易導緻不育。[2]

由此可見，打鼾可能是不育的征兆，備孕的男性朋友應提高警惕。

然而，比打鼾更尴尬的是“打鼾而不自知”。自己一個人睡覺，往往意識不到鼾聲，在辦公室或在宿舍睡覺，同事或舍友又不好意思告訴你有打鼾的行為。那麼，怎樣才能知道自己是不是危險的打鼾者呢？

判斷是否打鼾，建議先觀察自己是否存在以下症狀，如果有，OSA可能已經潛伏在你身上。

1、晚上睡覺能感覺到胸悶、憋氣，夜尿增多，性欲下降。

2、雖然睡眠時間充足，但晨起感覺頭痛、口幹舌燥、精神頹靡、困倦乏力、記憶力下降、注意力不集中、工作效率變低。

3、體檢時血壓、血脂升高，或者多年的高血壓、糖尿病難以控制。

4、患有心腦血管疾病，如心律失常、冠心病、中風等，治療效果不佳。[3]

當然，如果平時有人陪你睡覺，直接讓TA幫你留意打鼾情況就好了，但倘若你是“單身狗”，建議睡覺時用手機錄音，或者可以去醫院進行專業的睡眠監測，以便了解自己OSA的病情程度，及時治療。

值得注意的是，肥胖者和男性是OSA的高發群體，如果發現自己患有OSA且一年備孕無果，除了及時做好病因篩查外，最好還要采取一些措施改善OSA症狀，如減肥、增強鍛煉、戒除煙酒可以緩解，臨床上的治療方法包括藥物治療、手術治療等，患者應按醫生指引，積極配合解決。

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參考資料：

[1]Benjafield，AdamV，et al.Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleepapnoea：a literature-based analysis. Lancet Respir Med，July 2019; 7(8).doi： 10.1016/S2213-2600(19)30198-5

[2]JhuangY， Chung C， Wang I， et al. Association of Obstructive Sleep Apnea With the Riskof Male Infertility in Taiwan. JAMA Netw Open. 2021;4(1)：e2031846.doi：10.1001/jamanetworkopen.2020.31846

[3]怎麼知道自己是否為危險的打鼾者[J].糖尿病天地：文摘刊，2015：45.