小編導讀

我們身體中的五髒六腑相互關聯、共同作用，維持着人體思維、代謝、運動等各種生理活動。那你有沒有想過？這麼多的髒腑在一起，它們之間是什麼關系呢？如果将人體看作是一個國家，那麼各個髒腑相當于什麼職位的？又各自承擔這什麼樣的責任呢？

其實古人早就有過這個設想，而且還将五髒六腑都委任為了“朝廷命官”。職務是如何分配的？根據又是什麼？來文中看看吧！

心者，君主①之官也，神明出焉②。肺者，相傅③之官，治節④出焉。肝者，将軍⑤之官，謀慮⑥出焉。膽者，中正⑦之官，決斷⑧出焉。膻中⑨者，臣使⑩之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廪⑪之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛⑫之官，化物⑬出焉。腎者，作強⑭之官，伎巧⑮出焉。三焦者，決渎⑯之官，水道出焉。膀胱者，州都⑰之官，津液藏焉，氣化⑱則能出矣。（《素問·靈蘭秘典論》）

【注】

①君主：指一個國家的最高首領。古人認為心是人生命活動的主宰，在五髒六腑中占有重要的統領地位，故以“君主”比喻。

②神明出焉：神明，指人的思維、意志和整個精神活動。焉，這裡作合音詞“于此”解。下同。“神明出焉”就是“神明出于此”。

③相傅：古代的官職名稱。相，為宰相；傅，為太傅、少傅。相傅位居君主之下，百官之上，因肺與心同居膈上，肺主氣、朝百脈，能夠佐心運行氣血，營養周身諸髒，故以“相傅”比喻。

④治節：即治理調節。古人認為君主“無為而治”，具體工作要由宰相來做。因肺能助心運行氣血，調節治理諸髒的功能活動，故稱“治節”。

⑤将軍：武官。古代武官性情多剛烈暴躁，好動而難靜，猶如勇猛善戰的将軍，故以此來比喻肝的生理特點。

⑥謀慮：智謀和由近及遠、推想未來的思考能力。

⑦中正：官名。據考證，陳勝稱王時，設中正官，晉、南北朝沿襲其名，主管考核人品，故又稱“九品中正”。這裡用“中正”，主要說明膽有不偏不倚、剛直不阿之性。

⑧決斷：即決定判斷的意思。

⑨膻(dàn旦)中：指心包絡。《靈樞·脹論》雲：“膻中者，心主之宮城也。”其又指膻中穴，如王冰注：“膻中者，在胸中兩乳間，為氣海也。”

⑩臣使：指君主的近臣。明代李中梓說：“貼近君主，故稱臣使。髒腑之官，莫非王臣，此獨泛言臣，又言使者，使令之臣，如内侍也。”因膻中為心之包絡，代君行令，替君受邪，故有此稱。

⑪倉廪(lǐn凜)：指藏儲糧食的倉庫。《禮記·月令》雲：“谷藏曰倉，米藏曰廪。”

⑫受盛(chéng成)：受，承受、接受；盛，容納之意。

⑬化物：化，分化。化物，即分化食物，指小腸分清别濁的作用。

⑭作強：動作強勁有力。吳昆注：“作用強力也。"因腎主骨生髓，腎氣足則骨堅髓滿，腎氣不足則骨軟髓消，故機體的強力與腎有密切關系。

⑮伎巧：伎，同“技”。指機體各種巧妙的技能。張志聰說：“腎藏志，志立則強于作用，能作用于内，則伎巧施于外矣。”

⑯決渎：疏通水道。張介賓注：“決，通也；渎，水道也。上焦不治，則水泛高原；中焦不治，則水留中脘；下焦不治，則水亂二便。三焦氣治，則脈絡通而水道利，故曰決渎之官。”

⑰州都：水中陸地，此處指水流聚彙之地。張介賓雲：“膀胱位居最下，三焦水液所歸，是同都會之地，故曰州都之官，津液藏焉。”《說文》雲：“水中可居曰州。”

⑱氣化：氣，指氣海之氣；化，為施化（依王冰解）。氣海之氣推動膀胱中的尿液向體外排出，是為“氣化”，所以氣化就是指膀胱收縮排尿的功能。

【釋】

如果把人的身體比成一個國家，那麼心就如同國君一樣重要，人的精神意識思維活動都由心所主。肺好比是輔助君主的宰相，治理調節周身氣血的運行。肝像勇猛善戰的将軍，主管思慮謀略。膽如同中正不阿的判官，有決定判斷的能力。膻中好比是君主的近臣，傳達喜樂情志。脾胃象征管理糧倉的官吏，人體的營養物質（五味）都是從這裡向外輸送的。大腸象征主管運輸的官吏，食物的糟粕由它傳導，變成糞便，排出體外。小腸象征受盛物品的官吏，由胃傳來的腐熟食物，由它分清别濁，将水液滲到膀胱中貯存，将糟粕傳到大腸中去“變化"，其精華自己吸收，以輸送周身，營養各部。腎象征作用強勁有力的官吏，主管技巧能力。三焦象征疏通溝渠的官吏，主管體内水液的流通。膀胱象征掌管水庫的官吏，三焦的水液都流歸到這裡，氣化以後而變為尿液，排出體外。

【按】

本條原文以古代朝廷官職作為比喻，闡述了五髒六腑的生理功能。

五髒六腑中，之所以把“心”放到首位，稱之為“君主之官”，主要是因為心和大腦有着密切的關系，而其他髒及周身組織，均要受腦神經所支配。此外，肝的“謀慮”、膽的“決斷”、膻中的“喜樂”等，皆屬情志變化，是腦的功能在髒腑生理上的反映。這種神志分屬内髒的學說，是中醫學的特點之一，在中醫研究病因和辨證論治等方面，都具有一定的指導意義。

關于“腎者，作強之官，伎巧出焉”，有人從腎的生殖功能方面解釋。如王冰說：“腎者，強于作用，故曰作強；造化形容，故雲伎巧。在女則當其伎巧，在男則正曰作強。”馬莳更明确指出是“男女構精，人物化生”的作用。王冰注符合中醫對腎的主要功能的認識，可供參考。

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版權聲明

本文部分内容選自《内難經選釋》（中國中醫藥出版社出版，閻洪臣 張焱主編），最終解釋權歸原作者所有。未經授權，請勿轉載！