嬰兒濕疹怎麼治療和預防?嬰兒濕疹是由多種内外因素引起的淺層真皮和表皮炎症,古籍稱之為“奶 癬”“胎斂瘡”“黃肥瘡”“浸淫瘡”等其主要特點是劇烈瘙癢,急性期以紅斑、丘疱疹為主,但有滲出傾向,慢性期以苔藓樣變為主,但易反複發作,皮疹初起為對稱性紅斑,繼之為丘疹、丘疱疹、水疱,常因搔抓、摩擦導緻水疱破損于瘙癢劇烈,患兒常有哭鬧不安,影響飲食、睡眠、生長發育以及性格改變,還可延誤患兒正常接種,增加患各種病的概率,下面我們就來聊聊關于嬰兒濕疹怎麼治療和預防?接下來我們就一起去了解一下吧!
嬰兒濕疹怎麼治療和預防
嬰兒濕疹是由多種内外因素引起的淺層真皮和表皮炎症,古籍稱之為“奶 癬”“胎斂瘡”“黃肥瘡”“浸淫瘡”等。其主要特點是劇烈瘙癢,急性期以紅斑、丘疱疹為主,但有滲出傾向,慢性期以苔藓樣變為主,但易反複發作,皮疹初起為對稱性紅斑,繼之為丘疹、丘疱疹、水疱,常因搔抓、摩擦導緻水疱破損。于瘙癢劇烈,患兒常有哭鬧不安,影響飲食、睡眠、生長發育以及性格改變,還可延誤患兒正常接種,增加患各種病的概率。
發病原因嬰兒濕疹病因複雜,主要的因素有:①家族遺傳病史:嬰兒濕疹的一個最重要的影響因素是過敏遺傳史,嬰兒濕疹發病率增加2.46倍。②孕期的飲食:孕期過多食用大量大分子食物,如蟹、蝦、海魚等,影響嬰兒濕疹發病率。③吸煙:孕期吸煙,吸二手煙,嬰兒濕疹的發生風險增加,是無煙環境的 1.3 倍。④喂養因素:嬰兒自身免疫系統發育未成熟,正常腸道菌群建立較遲,過早添加輔食,食用大量海魚、蟹、蝦、雞蛋等,嬰兒接觸大量的食物蛋白質引發濕疹增多。⑤環境因素:家裡養寵物,室内種植花草,房内的螨蟲、牆壁的黴斑、加濕器及地毯等的使用均會增加嬰兒發生濕疹的風險。
根據濕疹皮損的性質,将濕疹分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹。急性濕疹表現為發病急,皮疹對稱分布,常在紅斑的基礎上有多數密集的針頭到粟粒大小的小丘疹、丘疱疹,嚴重時有小水疱。由于搔抓,呈明顯點狀滲出和糜爛面,注意控制感染,最好使用 1%-3%硼酸溶液濕敷,之後塗抹氧化鋅油,使用抗生素、激素等外用治療,待皮損滲出減少或停止,用茶子油、抗生素、激素類軟膏繼續治療。亞急性濕疹,皮損較紅,沒有滲出,或滲出很少,使用抗生素軟膏、激素類軟膏治療即可。慢性濕疹,患處常常皮膚較厚,有色素沉着,表面粗糙,病程時間長,可以選擇激素分級稍強的藥物治療,控制病情後改用較弱的激素類藥。各種類型濕疹要配合使用潤膚保濕劑保護皮膚;口服益生菌,使患兒腸道微生物菌群達到平衡,提高免疫力。
除藥物治療外還需要優質的護理。
1.環境護理:房間經常清理保持幹淨整潔,每天定時開窗通風使空氣新鮮,室内不種花草、不養寵物,不用地毯,注意保持房間内适宜的溫度。
2.用藥護理:及時地使用藥物,注意抗生素、激素類軟膏合理搭配使用,正确掌握用藥量,用藥時間。
3.皮膚護理:嬰兒患上濕疹後,避免對皮膚的刺激和過度清潔,加強護理。避免日光、紫外線的長時間照射。減少嬰兒洗澡次數,避免選用肥皂等強效清洗用物,用清水洗澡時間5 min為宜。選用純棉的寬松衣物,最好經過陽光暴曬。因瘙癢小兒經常撓抓,應勤修剪小兒指甲,勤洗手保持手的清潔。選用柔軟、吸水性強的尿不濕,勤換尿不濕,防止尿液刺激嬰兒皮膚。茶子油具有清熱、殺菌、滋潤肌膚等功效,塗抹茶子油促使黃色結痂脫落,無滲出性的濕疹處可每天塗抹茶子油 3-5 次。
4.飲食護理:提倡母乳喂養,特别是出生後1個月-6個月的嬰兒,如混合喂養及人工喂養,應觀察并記錄小兒的皮膚病變情況,及時發現過敏源,防止過敏。母親哺乳期應避免食用蟹、蝦、海魚等風險食物。嬰兒6個月時添加輔食,由少到多,單一到多種循序漸進。每添加一種輔食需觀察幾天,無異常情況添加另一種鋪食。
5護理學習:向醫務人員學習嬰兒濕疹有關知識,注意小兒添加輔食方法,掌握正确清洗濕疹部位的方法,及時塗抹潤膚霜等。
6.心理護理:嬰兒不能通過語言表達自己的需求,對輕微的刺激、陌生的人産生緊張、恐懼的心理,與嬰兒交流時語言應親切,動作應輕巧。
總之,嬰兒濕疹應正确的使用糖皮質激素治療,适時地配合抗生素控制感染,并采用環境護理、飲食護理、皮膚護理等優質護理措施,哺乳母親應多吃新鮮蔬菜、水果,忌食辛辣刺激性食物及發物。家族有過敏史者,不宜過早給嬰兒添加魚、蝦、蟹等易過敏的食物。生活方面,避免和排除可能刺激皮膚的因素如皮毛衣物、摩擦、肥皂等。切忌在患病期間接種或注射各種預防針,以防引起嚴重不良反應。夜間入睡時可給患兒戴手套,防止搔抓患處引起繼發感染。隻有醫生與家屬共同努力,配合治療,才能做到事半功倍的效果。
參考文獻:
[1]孫樂棟,于磊.兒童皮膚病學[M].沈 陽:遼甯科學技術出版社,2016:122.
[2]張霞.從中醫“治未病”角度淺析嬰兒濕疹[J].中國中西醫結合兒科學,2018,10(2):180-182.
[3]張奇文,朱錦善.實用中醫兒科學[M].北京:中國中醫藥出版 社,2016:1129.
[4] 李曉瑞,朱麗紅,李萍.嬰兒濕疹相關因素的研究現狀及進展[J].新疆醫學,2016,46(12):1555-1558.
[5] 周琴,葉侃.嬰幼兒濕疹發病的相關因素[J].中國兒童保健雜志, 2017,25(12):1236-1238.
[6] 郭純全,佟小龍,武一萍.嬰兒早期濕疹發病因素的調查研究[J].中國生育健康雜志,2017,28(2):144-146.
[7] 王三平. 鹵米松乳膏治療嬰兒濕疹 20 例臨床分析 [J].World Latest Medicine Information(Electronic Version),2018,18(17):94-96.
[8] 季婧敏.嬰兒濕疹預防與治療的研究新進展[J].黑龍江醫學,2015,35(12):1388-1391.
[9] 盧靜靜,鄭源泉,付桂莉.外用糖皮質激素聯合夫西地酸乳膏對嬰兒濕疹的幹預作用[J]. 重慶醫學,2017,46(21):2921-2922.
[10] 魏昆.腸道益生菌治療嬰兒濕疹 75 例[J].武警後勤學院學報,2017,26 (1):62-63.
[11] 何海珍,吳素平,陳旭東.細節護理在嬰兒濕疹治療及複發預防中的重要作用[J].中國現代醫生,2015,53(24):154-157.
[12] 張文靜.優質護理對新生嬰兒濕疹患兒的影響[J].齊魯護理雜志,2017,23(24):77-79.
[13] 曹薇.優質護理對嬰兒濕疹的臨床療效和生活質量的影響[J].實用臨床護理學雜志,2017,2(12):138-139.
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