經常碰到外院轉過來或者 120 送過來的病人，傷口包紮得很緊，也墊了很厚的紗布、棉墊，可傷口還是在不停地滲血，甚至發生休克。為什麼？
仔細思考一下，道理很簡單，肢體一般是圓柱狀的，外傷後創面往往形成一個凹陷、缺損（圖 1）。
很多醫生都是直接在創面覆蓋紗布、棉墊，然後用繃帶加壓包紮，此時無論将繃帶加壓得多緊，創面敷料和繃帶都趨向于形成一個圓柱狀外殼，此時，創面凹陷處仍然是一個空腔，不可能有效壓迫止血（圖 2）。
正确的做法，應該先用紗布緊密填塞缺損空腔，且讓填塞物略高于創面，然後外面再加棉墊覆蓋，最後用繃帶加壓包紮，這樣才能将敷料有效壓迫創面，起到止血的作用（圖 3）。
遇到動脈斷裂這類情況，又沒有止血鉗時，可以用紗布先做成一個大小合适的球狀物，直接壓在動脈斷端，再在周圍填塞紗布，最後用繃帶加壓在球狀填塞物上，才能有效控制動脈出血。
請将這些操作細節傳給您身邊的人，您的精緻操作，可能挽留一個人的生命，減少出血及輸血。傷口大、動脈斷裂，都不是患者出血多、休克的理由，我們可以做得更好！
資料整理：佛山正骨醫院
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