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腳冷手冷腿腫是腎虛嗎

第1次提問 我父親，今年63歲，他感覺腳冷，實際摸起來并不冷，症狀已持續大概3年了。之前看過中醫，醫生說腎虛，吃了幾副中藥，也不管用。也斷斷續續去過小醫院看過西醫，醫生懷疑是脈管炎，開了一些西藥，吃了也不管用。前段時間來南京去鼓樓醫院看了下，做了一個腿部大動脈的B超，我上傳給你看一下，醫生說沒多大問題，可以吃點藥。可是我覺得還是沒有找到病因，想找丁香醫生看下。 您好，您咨詢的問題為：63歲男性，自覺雙下肢發涼感三年，體檢未發現明顯異常。當前雙下肢血管彩超提示右下肢動脈局部小斑塊形成，但是沒有影響血液流動，左下肢血管管壁增厚，沒有斑塊，也沒有影響到血液流動。 當前血管的病變符合50歲以上老年人的特征，動脈粥樣硬化病變，在這個年齡段很常見。有些人有血脂偏高，有些人不伴血脂偏高，它是人體血管自然衰老的一種病變特征。如果有血脂升高，可以口服阿托伐他汀鈣片：20毫克每片、每天晚上服用一次。 因為全身血管是廣泛性的，同樣的變化，建議做一個頸部血管B超，觀察一下頸部血管是否有斑塊，以及斑塊是否影響血流，如果有血脂偏高，或者頸部血管有變大，建議服用阿托伐他汀鈣片。 關于雙腳發涼的治療，除了考慮血液流動的因素，還得考慮神經性的因素。比如最常見的為腰椎間盤突出，壓迫了運動或者是感覺神經（比如坐骨神經，或者調節雙下肢血管與肌肉的自主神經，這在糖尿病患者當中尤為常見）就可能出現雙下肢體的發涼感，建議做一個神經肌電圖檢測評估下雙下肢神經是否受累。如果有腰痛，建議做一個腰椎核磁共振平掃檢查，觀察腰骶部神經根的情況。 治療建議：1、營養神經：維生素B1片，100mg/次，3/日；甲钴胺片0.5mg/次，3/日;也可以改上述二個口服藥物為注射液肌肉注射，各一天一次、一次一支！2、緩解肌肉緊張：妙納50 mg/次，2/日，可以在骨科、神經内科門診就診！ 感謝咨詢，但願我的建議對你有所幫助！第3次提問 謝謝朱醫生，我會帶他去查個血脂和頸部B超。他一直有腰痛的毛病，不幹活不疼，幹重活或者在床上躺太長時間就會疼，以前也沒影響腳啊。以前也有過輕微的骨質增生。如果是腰椎間盤突出引起的話應該怎麼治啊？ 您好，您補充的病史來看，考慮腰椎間盤突出，壓迫下肢神經，引起肢體發涼感的可能性相對比較大。可以醫院神經内科或者骨科，做腰椎核磁共振以及肌電圖檢查。 治療建議：1、營養神經：維生素B1片，100mg/次，3/日；甲钴胺片0.5mg/次，3/日;也可以改上述二個口服藥物為注射液肌肉注射，各一天一次、一次一支！2、緩解肌肉緊張：妙納50 mg/次，2/日。 平時注意休息，少低頭彎腰負重，避免久站久坐久行走，可以在骨科、神經内科門診就診！,