12、黃膩苔（2）

本圖患者膽道感染，舌苔黃膩，提示肝膽有濕熱蘊結。

13、黃膩苔（3）

本圖患者為肝癌，舌質紅，舌苔黃厚膩，舌尖紅點，提示濕邪與郁熱交阻。

14、黃粘膩苔

本圖患者為腸梗阻，舌苔黃膩，舌面上還罩着一層黃色粘涎。是因腑氣不通，濕濁之邪上泛于舌所緻。

15、黃滑苔

黃苔亦可見于寒濕證，其特征是苔黃而濕潤多津，舌質胖嫩，舌色多淡白，或兼見舌邊齒痕。提示陽虛，痰飲或寒濕内停。

16、黃燥苔（1）

本圖患者為肺部感染，舌苔由白轉黃（舌邊尚有白膩苔殘餘），苔質幹裂，舌紅不鮮。提示疾病由寒濕化熱、化燥，津液已傷。

17、黃燥苔（2）

舌面十分幹燥，舌苔黃厚幹裂，顆粒粗糙，舌前部有裂紋。提示邪熱熾盛，津液耗傷。

18、黃瓣苔

舌苔燥裂成瓣，色焦黃，舌質紅，有淺裂紋，是熱盛傷津之征。本圖舌上尚有白膩苔，表明原來的病邪為痰飲、濕濁等陰邪。

19、灰白膩苔

舌苔由白膩轉為灰苔，多見于陽虛寒濕、痰飲等陰邪蘊結中焦，日久不化的病證。

20、灰黃膩苔

本圖患者為肺心病，舌苔灰黃膩，舌色紫暗。提示濕濁痰飲化熱，氣血運行不暢。

21、垢膩灰苔

舌苔膩而膠結垢濁，苔色灰黃，舌面上似有一層骯髒物質，稱為“垢膩苔”。提示濕濁之邪較盛。

22、黑膩苔

本圖患者為大葉肺炎，舌苔由白膩轉為黑膩，苔質不幹，舌質紅绛，舌尖有點刺。提示濕濁之邪入裡化火，内熱熾盛，呈寒包火之勢。

23、焦黑苔

本圖患者為膽道感染，舌紅而幹，舌中根部苔黑而燥裂，舌兩邊尚有少許白膩苔。提示邪熱亢盛，濕濁化燥傷津。

24、黑燥苔

本圖攝于一胃癌患者臨終前二天，舌苔黑而燥裂，根部黑苔長如黑毛，舌體卷縮，舌質枯白無華。提示陰液耗竭，内熱極盛。

25、剝苔

舌苔剝落處，舌面光滑無苔，稱為“剝苔”。提示胃陰、胃氣已虛，或氣血不足，不通續生新苔。

26、膩苔中剝（1）

本圖患者為肺原性心髒病、心力衰竭，原為白膩苔，現舌中與舌前已部分剝落，舌兩旁仍有黃白膩苔，舌色青紫，提示痰熱交阻，氣血不暢，胃氣已虛。

27、膩苔中剝（2）

舌苔白厚膩，又見剝苔，提示痰濕未化，胃氣已傷，病屬虛實夾雜。

28、類剝苔

本圖患者為胃潰瘍，舌苔多處剝落，剝落處舌面仍有新生乳頭，稱為“類剝苔”。提示氣陰不足，舌苔複生較慢。

29、地圖舌

地圖舌是剝苔的一種，因剝落呈地圖樣，形态不規則，邊緣稍凸起，部位時時轉移而得名，亦是胃氣、胃陰不足所緻。多見于體質過敏者。本圖是經過治療後，剝苔處又長出新苔。

30、鏡面苔

舌粘膩乳頭萎縮，舌苔全部退去，舌面光滑如鏡，稱為“鏡面舌”提示胃氣、胃陰枯涸。多見于熱病傷陰後期，内傷陰虛、氣血兩虛等證。本為紅绛鏡面舌，由熱盛陰液枯涸所緻。

31、無根苔（1）

舌苔浮于舌面，刮之即去，其下不能續生新苔，是由胃氣、胃陰大傷，舌苔失養所緻。本圖患者為肝癌晚期，舌質紅绛，舌面起刺，舌苔黃濁，不刮自脫。提示内熱熾盛，胃陰大傷。

32、無根苔（2）

本圖是經揩舌後的舌象。舌中已有大部分顆粒狀黃苔被揩去，舌面上無新苔複生，提示胃氣、胃陰已傷，病情較重。

33、薄白苔和黃厚膩苔

（薄白苔）

（黃厚膩苔）

舌象的動态變化，對于判斷疾病的進退和轉歸具有重要意義。兩圖是同一患者在不同時間的舌象。疾病初起時舌苔薄白，數日後，邪漸入裡化熱，舌苔亦變為黃厚膩。

34、黃厚粘膩苔與

（黃厚膩苔）

（薄白苔）

黃厚粘膩苔為藥物過敏，初起舌苔黃厚粘膩，經化濕治療後黃膩苔已大部分退去（見薄白苔），提示濕濁已化。

舌部病變

1、舌糜（1）

（舌面）

（舌下）

本圖患者為肺部感染、心力衰竭，舌光紅偏紫，繼則舌面和舌下出現白色糜點，有的融合成片，並蔓延到口腔其它部位，揩之即去，旋即複生。

亦有稱“糜苔”、“黴腐苔”，提示氣陰兩傷，穢濁之邪泛濫。多見于久病正虛、胃氣衰敗的重病患者。長期使用抗菌素、激素等藥物，亦可發生。

2、舌糜（2）

本圖患者為肺原性心髒病、心力衰竭伴肺部感染，因久病正傷，舌前半苔已剝落，舌面上出現白色凝乳樣物。預後較差。

3、舌瘡

舌上生出一個或多個表淺的黃白色潰瘍，周圍充血，有疼痛感，稱為“舌瘡”。本病時發時愈，多由陰虛火旺、心火、胃熱亢盛、氣虛、陽虛等原因所緻。勞累後每易誘發。

4、重舌

舌下血絡腫起，好像又生一個小舌，與舌體重疊，稱為重舌。多因心火上炎或外邪引動心火所緻。

5、舌菌（舌癌）

舌邊生出菌狀惡肉，表面潰爛伴疼痛感，流出涎液極臭。是由心脾郁火、氣結所緻，屬于舌部惡性病變。

6、舌菌（舌乳頭狀瘤）

舌上生出一個黃豆大贅生物，無疼痛感，長期不潰爛，生長極慢，預後較好。

7、舌血管瘤

本圖為先天性舌血管瘤。舌上有一腫塊，色微紫，無不知感。是由舌部血絡郁閉所緻，無辨證意義，應與青紫腫脹舌作鑒别。

8、舌爛（舌癌）

本症好發于舌邊緣中後部，初起舌邊有一小潰瘍，日漸增大，疼痛妨礙飲食，如潰爛及血脈，可引起大出血。

9、舌衄

舌上出血稱為“舌衄”。可由心經蘊熱、脾腎虛火上炎等原因引起。一般由實火所緻者舌出血量多，常伴有舌體腫痛；由虛火所緻者，則多見舌上滲血，而舌體不腫。亦可由氣不攝血所緻。

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