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脈管炎治愈後注意事項
脈管炎治愈後注意事項
更新时间:2025-01-03 09:42:16

血栓閉塞性脈管炎是周圍血管的慢性閉塞性炎症病變。患者絕大多數為青壯年男子。病變累及四肢的中、小型動靜脈,以下肢更為多見,偶可累及腦、冠狀及腸系膜等動脈。動脈管腔内血栓閉塞,管壁纖維化。本病病因不明,與寒冷、潮濕、吸煙、外傷等誘發因素有密切關系。

脈管炎治愈後注意事項(隻有先了解脈管炎)1

病症

病變開始常是一側下肢,由于下肢動脈痙攣或血栓形成,使肢體血液供應減少,肢端怕冷,發麻。走一段路後小腿肚脹痛,甚至抽筋,須休息會才能再走(稱為間歇性跛行)。

病情逐漸發展,間歇性跛行愈來愈明顯,疼痛轉為持續性,夜間更加劇烈。膚色變白、肌肉萎縮、小腿變細、患肢動脈搏動消失、足不出汗、趾甲生長緩慢、增厚變形、皮膚幹燥、潮紅、汗毛脫落、小腿肌肉萎縮。

脈管炎治愈後注意事項(隻有先了解脈管炎)2

最後肢體由于嚴重血液循環障礙、趾端發黑、幹癟壞疽,形成潰瘍。患肢劇烈疼痛,患者日夜抱膝撫足坐床,甚至需要将下肢下垂床邊,以減輕疼痛。有些患者下肢有淺靜脈炎,皮膚出現紅色條索,疼痛。

注意事項

患者應絕對戒煙,消除煙堿對血管的收縮作用,患肢保暖,避免受寒受潮,但不宜加熱,以免因組織需氧量增加反加重缺氧。

脈管炎治愈後注意事項(隻有先了解脈管炎)3

避免穿緊硬鞋襪和修剪趾甲等引起外傷,因為輕微損傷也不易愈合,且有引起潰瘍和壞死的危險。

足部運動練習可促進患肢側支循環。方法是讓患者躺平,擡高患肢到45度,維持1—2分鐘,同時兩足和足趾向上、下、内、外等運動10次,再将患肢放平休息2分鐘。如此依次運動5回,每日數次。

治療建議

脈管炎治愈後注意事項(隻有先了解脈管炎)4

本病可采用毛冬青、丹參、當歸活血化瘀,擴張血管。妥拉唑啉、煙酸、罂粟堿等可緩解血管痙攣和促進側支循環。靜脈滴注右旋糖酐40,可改善微循環和防止血栓延伸及改善側支循環。早期患者可做腰交感神經切除術,對解除血管痙攣和促進側支血供有一定的效果。有些患者可剝除動脈病變内膜,疏通動脈,或在病變部位另建立一條旁路血管。

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