臨床通常以肌酐(Creatine)作為腎功能損害的主要标志,我們在給腎功能損害分級時也往往以血中的肌酐值作為參考指标。
血液中的肌酐有兩個來源:
一是從食物中吃人的蛋白質(特别是瘦肉)經消化由腸道吸收來的,稱為外源性肌酐;
二是身體自身組織的蛋白質(如肌肉)不斷新陳代謝由肌酸轉變産生的,稱為内生肌酐。
肌酐是小分子物質,可通過腎小球濾過,在腎小管内很少吸收,每日體内産生的肌酐,幾乎全部随尿排出,一般不受尿量影響。正常人血中的肌酐含量為88~133μmol/L(1~1.5mg/dl)。正常情況下,血中肌酐含量穩定,不會升高。腎功能不全時,肌酐在體内蓄積成為對人體有一定毒害作用的毒素。
尿毒症是急慢性腎衰竭的最嚴重階段,除水電解質、酸堿平衡紊亂和腎髒内分泌功能失調外,還出現内源性毒性物質蓄積而引起的一系列自身中毒症狀。尿毒症患者血漿中有二百多種代謝産物或毒性物質,其中很多可引起尿毒症症狀,稱之為尿毒症毒素。
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