中國甯波網通訊員徐科娜 張怡 謝美君 記者沈莉萍 陳敏

又到一年入職季，不少單位都會組織一些新職工團建或拓展訓練活動。23歲的小李上周就參加了這樣一場入職“軍訓”，沒想到訓練首日一連做了150個深蹲後，第二天他就感覺大腿酸痛不已，小便也變成了醬油色。

“我這是橫紋肌溶解了吧？”前幾天，小李來到鄞州二院腎内科專家門診尋求幫助。他告訴醫生，自己平時比較宅，不太喜歡運動，這次在公司組織的體能拓展活動中，為了不在新同事面前丢臉，愣是咬着牙一口氣做了150個深蹲。做完就覺得大腿異常酸脹，第二天更是酸痛難忍，更反常的是，他發現自己的尿液變成了醬油色！因為以前在媒體上看到過“橫紋肌溶解症”的相關報道，正是類似的症狀，所以趕緊到醫院求助。

經過檢查，小李的肌酸激酶指标高達24萬多U/L，是正常值（28-174 U/L）的好幾千倍！而且血肌酐值也達到234 umol/L（正常範圍59-104 umol/L）。這意味着小李的情況十分嚴重，不僅存在橫紋肌溶解症，而且已經出現急性腎衰。

針對小李的病情，腎内科醫生采取了護腎、水化及堿化等多種治療措施，為他大量補充生理鹽水、晶體液體和電解質，堿化尿液，促進肌酸激酶和肌紅蛋白的排洩。

經過4天的治療，目前小李的肌酸激酶指标已經回落至6萬U/L左右，但是仍遠超正常水平，肌酐值也還有200多umol/L，尚不能确定後續腎功能能否恢複正常。

“上周出專家門診一共接診了3例，都是同樣的症狀。”據接診的鄞州二院腎内科主任醫師陳其軍介紹，醫院每年都會接診一些因為過度運動導緻橫紋肌溶解的病例，其中以年輕的辦公室白領、參加軍訓的學生等最為常見。

“平常不太運動的人如果突然運動過度，就可能出現這個問題。”陳其軍說，劇烈運動後，如水分攝入不足，肌肉會産生大量肌紅蛋白等代謝産物，導緻毒素無法及時排出人體，往往會出現電解質紊亂，引起橫紋肌溶解症。患者主要表現為肌肉疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況，尿色變深為濃茶色或醬油色。除運動過度外，高壓電擊、全身性痙攣、代謝紊亂、濫用藥物、中毒、感染等也可誘發橫紋肌溶解症。

醫生提醒，橫紋肌溶解症若不及時診治，肌紅蛋白蓄積在腎髒引起腎小管阻塞，就會造成急性腎損傷。約有30%的患者可能進入急性腎衰竭階段，情況嚴重的今後終身需要透析治療。所以運動一定要從小運動量、低運動強度開始，根據自身情況循序漸進。另外，運動過程中補充足量水分，防止脫水，也能緩解橫紋肌溶解綜合征的發生。一旦出現明顯的肌肉酸痛、全身乏力、尿液顔色異常等症狀，一定要及時就醫檢查，以免耽誤病情。