你好，我是知心藍醫生。
今天病房裡住進了一位心髒瓣膜反流的患者，他58歲，最近感覺沒法爬樓梯和快步走了，一爬樓梯就氣喘。我看了看他，再看了看他的心電圖報告，就問他“你有高血壓嗎？有得過腦梗嗎？”回答是肯定的。
詳細了解之後，他30歲左右就開始出現高血壓了，當時血壓大概是160/110左右，但是沒什麼症狀，當地醫生讓他吃降壓藥，吃了幾天就不吃了。直到8年前，有一天早晨起床後發現自己嘴巴歪了，找到當地醫院看病。醫生告訴他是因為高血壓引起的腦梗，這下他就怕了，此後長期吃藥，每天都吃。自己平時也有測量血壓，高壓控制還可以，基本在130左右，但是低壓還是比較高，在100左右。
這一次住院，我一看到他的臉，口角歪斜，鼻唇溝表淺，就知道他曾經是腦梗過的。另外，心電圖提示左心室高電壓，這是心肌肥厚的表現，最常見于高血壓的患者。他有20 年高血壓病史，并且開始的20年都沒有控制，引起了腦梗死。後面這8年雖然服藥了，收縮壓控制的不錯，但是舒張壓還是高，血壓控制其實是不理想的，也就不難理解他會出現心髒肥厚。
另外，我們還了解到他的父母親都是有高血壓的，所以就不難理解他30來歲就出現高血壓，高血壓是一個遺傳因素，與後天環境因素相互作用而出現的疾病。父母有高血壓的話，子女患高血壓的概率就會明顯升高。
總結，高血壓即使沒有症狀也要積極控制，中青年人舒張壓升高更明顯，在控制收縮壓的同時，也要注意舒張壓。高血壓的危害在于靶器官損害，比如這個患者的心髒、腦，都屬于是高血壓的損害。
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