宮腔鏡做子宮肌瘤用什麼刀做?昨天的門診跟往常一樣熙熙攘攘,就診的患者在門口有序的排着隊腦子飛快的運轉着,問病史、查體、解讀化驗單、診斷、處理,一口氣接連看了十位患者,今天小編就來說說關于宮腔鏡做子宮肌瘤用什麼刀做?下面更多詳細答案一起來看看吧!
宮腔鏡做子宮肌瘤用什麼刀做
昨天的門診跟往常一樣熙熙攘攘,就診的患者在門口有序的排着隊。腦子飛快的運轉着,問病史、查體、解讀化驗單、診斷、處理,一口氣接連看了十位患者。
“下一位,11号”分診台的護士溫柔的聲音,給焦急的看病患者多了些許安慰。這時一位面色蠟黃的患者走進診室,年齡45歲左右,根據既往的經驗,這位患者肯定是“貧血”了,具體原因嘛,還需要進一步明确。“你好,請坐”,我說道。“大夫,你好,我大姨媽來了10多天了,還沒走,量還比較多,有血塊,現在走路腿也沒勁,感覺輕飄飄的,跟走在棉花上一樣”,患者也直奔主題。“月經量多幾年了,比以前多了多少,月經周期還正常麼?”我繼續問道。“我的月經量多了快2年了,經期也較前延長,月經量也多快2倍了,我以為快絕經了,所以就沒在意,這不這次多的不行了,過來找您看看,是不是不好的毛病啊?”,患者一副着急的語氣說着。“不用緊張,應該沒那麼嚴重,我們先做個婦科查體看看”,我安慰着患者。婦科檢查做完,宮頸沒事,子宮稍飽滿,活動度也沒事,我心裡有了幾分判斷。再次與患者溝通,“你先去做個婦科彩超、查一個血常規、凝血常規等檢查”,排除一下相關疾病。“好的,大夫”,患者說道,臉上的那幾分焦急情緒也少了許多。我腦子飛快的轉着,考慮着各種導緻異常子宮出血的原因:“子宮肌瘤?、子宮腺肌病?、子宮内膜息肉?、凝血功能異常?”,靜等檢查結果吧,我繼續看着下面的患者。一個小時左右,患者拿着檢查結果回來了,彩超提示“宮腔内低回聲,大小約4.5×3.2cm”,血常規提示血色素72g/L。“大夫,問題大嗎?,需要開刀手術麼?”患者焦急的詢問着。“你這個病啊,考慮是子宮腔裡面長了一個跟“雞蛋”樣大小的瘤子導緻流血多,如果放在10年前确實需要開刀,切開子宮取出瘤子,但是現在我們醫院能做宮腔鏡,不需要開刀了”,我用通俗易懂的語言向患者解釋着。“不過因為瘤子太大了,手術難度跟風險也高,在宮腔鏡手術裡面屬于最高難度的了”,我向患者告知着手術的風險。“我相信你們,大夫”,患者用堅定且充滿信任的眼神看着我。“好的,那先住院吧,盡快給你安排手術”,我說道。
入院後各項檢查結果正常,宮腔鏡手術如期進行,因為子宮肌瘤較大,預估手術時間較長,我親自找了麻醉科一位關系鐵且技術硬的兄弟與我同台,給我做堅實的後盾,為患者手術保駕護航。雖然宮腔鏡手術我們已開展了十餘年,但是如此大的粘膜下肌瘤也是屈指可數,為數不多。手術開始,宮腔鏡進入黑暗的宮腔,猶如黑色山洞透進了一縷陽光,我先詳細觀察了肌瘤在宮腔内的整體形态,拟定從何處下刀,隻見一道黃色電弧突現,我的手術開始了第一刀。我有條不紊快速的一刀一刀的切着肌瘤組織,我知道這台手術難度大,手術時間長,手術必須要盡快結束,最好控制在30分鐘内,因為随着時間的延長,發生TURP綜合征的幾率會大大增加。TURP綜合征又稱水中毒,是宮腔鏡的緻死性并發症之一,發生率月0.1%-0.2%,随手術時間及手術創面增大,發生率大大增加,一旦出現可緻15-40%死亡率。時間一分一秒的過去,沖洗液也用了約11000ml,終于在第31分鐘的時候,這個“大雞蛋”被順利取出,手術圓滿完成,患者生命體征平穩,大家才都松了一口氣,患者也露出了開心的笑容,輕聲的道了一聲“謝謝......”。
手術結束,我跟随手術室的漂亮的護士小妹妹,把病人一起送回病房。一天的工作結束了,巡視一圈病房,還好病房住院患者病情均平穩,我終于可以下班了。“願世間美好與你環環相扣”,騎上我的小電驢,飛奔在這個城市的黑夜裡......
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