胸腔積液當然不是患上肺腫瘤的原因,這個因果關系搞反了。肺惡性腫瘤的原因這個大家都比較清楚,與遺傳基因、空氣污染、吸煙、室内污染、不良生活習慣等等都有關系。患了肺部惡性腫瘤有可能會出現胸腔積液,也就是說胸腔積液有可能是是肺部腫瘤的一個症狀,是肺部腫瘤導緻的。
正常情況下,胸膜腔裡是有極少量水,起到呼吸時潤滑的作用。當胸膜腔中的液體形成過快,或者是吸收過慢的時候,就會産生胸腔積液。事實上,引起胸腔積液的原因很多,肺部腫瘤隻是其中一種原因。常見胸腔積液原因包括:
1.嚴重低蛋白血症 比如肝硬化、腎病綜合征、急性腎小球腎炎、腫瘤晚期嚴重低蛋白血症等,膠體滲透壓壓降低所導緻的胸腔漏出液增多。
2.結核性胸膜炎 結核病所緻胸腔積液者可有低熱、乏力、消耗等結核中毒症狀;年青人多見,一般為單側積液。結核性胸膜炎會出現單側大量胸腔積液,部分病人需要置管引流。
3.心髒疾病 像充血性心力衰竭,縮窄性心包炎等,胸膜毛細血管内靜水壓增高,使胸膜腔液體滲出增多,重吸收減少。
4.肺部感染 肺部細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染時可能會出現少量胸腔積液,由于炎症引起胸膜通透性增加,出現炎性滲出。
5.惡性腫瘤 所有的晚期惡性腫瘤,包括肺癌,食管癌,胃癌,結直腸癌,卵巢癌,間皮瘤等出現胸膜轉移時均有可能會引起胸腔積液,臨床上最常見的是肺腺癌胸膜轉移引起的胸腔積液,可為血性,也可出現雙側積液。
6.結締組織病 像系統性紅斑狼瘡、硬皮病、幹燥綜合征、多發性硬化症等自身免疫性疾病會引起機體多個系統病變,損傷呼吸系統可出現間質性肺炎或者胸腔積液。
從以上可以看出,肺部腫瘤中的惡性腫瘤有可能引起胸腔積液,是胸腔積液的原因之一,但也并不是所有的肺癌都會出現胸腔積液。引起胸腔積液的原因很多,胸膜腔内的液體持續濾出和吸收并出于一個動态平衡,任何打破這個平衡的因素出現,就有可能引起胸腔積液。所以,當出現胸腔積液時,首要的是查找原因,根據不同的病因進行治療。如果因大量積液壓迫肺部引起咳嗽、胸悶、氣喘時,需要置管引流改善症狀。
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