鈣劑和維生素D

鈣為骨的主要構成元素，維生素D可增加腸鈣吸收、促進骨骼礦化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒風險，因此二者對于防治骨質疏松症都至關重要。

對于老年人群及老年骨質疏松症患者，鈣劑每日推薦攝入量為1000~1200 mg（50~70歲男性為1000mg/d；≥51歲女性以及≥71歲男性為1200mg /d)，維生素D每日推薦攝入量800 ~1200IU /d。

對于絕經後女性及老年男性，如飲食中鈣攝入低于 700 mg /d，那麼就需要使用鈣補充劑了。

活性維生素D

人體吸收的維生素D需要在腎髒通過“1α 羟化”後形成活性維生素D才能發揮抗骨質疏松的效果，老年人群由于皮膚合成維生素D能力下降、腎髒對維生素D的1α羟化能力減弱，使得維生素D缺乏在老年人群尤其是老年骨質疏松患者中更為常見。

活性維生素 D 及其類似物不需要腎髒活化就有活性，因此這類藥物更适用于老年人、腎功能減退以及 1α 羟化酶缺乏或減少的患者。但不推薦健康絕經後女性運用活性維生素D，目前這類藥物市場上主要有 α-骨化醇，骨化三醇等。應用期間應定期檢測血鈣血磷變化，防止發生高鈣及高磷血症。

雙膦酸類藥物

這類藥物是老年骨質疏松症患者的首選藥物，對于絕經後骨質疏松症也能起到很好的療效。目前臨床上應用最為廣泛，具有較高的性價比。它能夠結合到骨重建活躍的骨表面，抑制骨吸收，從而達到抗骨質疏松的效果，可以有效降低骨質疏松性骨折的風險，提高骨密度。該類藥物可以口服或者靜點，目前常用的有阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等，一般口服雙膦酸鹽5年，或者靜脈唑來膦酸3年後，需要複查骨密度，決定是否用藥。用藥前應檢查血鈣濃度， 用藥期間應補充鈣劑。

雷洛昔芬

雷洛昔芬可以在骨骼與雌激素受體結合，發揮類雌激素的作用， 抑制骨吸收，增加骨密度，降低椎體骨折發生的風險，因此尤其适用于絕經後骨質疏松患者，但是有靜脈栓塞病史或者長期卧床和久坐者禁用。

甲狀旁腺素類似物

該類藥物主要用于絕經後骨質疏松症患者，可顯著促進骨形成，增加腰椎骨密度，降低骨質疏松性骨折風險。但是該類藥物使用時間不能超過2年。

降鈣素

該類藥物也主要用于絕經後骨質疏松症患者，能升高患者的腰椎和全髋骨密度，該藥物能明顯緩解骨痛，對骨質疏松症及其骨折引起的骨痛有效，其連續使用時間一般不超過3個月。

中成藥

一些中成藥對于老年骨質疏松症患者也可起到治療效果，比如仙靈骨葆膠囊、骨疏康膠囊、金天格膠囊。中藥可與鈣劑、維生素D及其他抗骨質疏松症藥物合用。

@頭條健康聯盟@頭條健康@健康真相官

#真相來了##健康知識##了不起的醫生##清風計劃##骨質疏松#