白血病在兒童腫瘤中占首位，

了解兒童白血病的早期症狀

有助于疾病早期發現。

兒童白血病能治愈嗎？

兒童白血病該如何預防？

除了發熱，白血病通常有哪些症狀？

下面

來聽聽北京京都兒童醫院

血液腫瘤科副主任、

九病區主任吳南海怎麼說

根據《國家兒童腫瘤監測年報2020》數據顯示，白血病在兒童腫瘤中占首位，對兒童造成的損害遠遠超過其他疾病。雖然成年人照樣會得白血病，但是對于孩子來說，出現白血病的可能性要比其他惡性腫瘤高。大多數兒童白血病是急性淋巴細胞性白血病（ALL），其餘是急性髓細胞性白血病（AML），慢性白血病在兒童中很少見。

了解兒童白血病的早期症狀，有助于疾病早期發現，這就需要父母在生活當中多注意孩子的每一點異常，提高警覺。

發熱是兒童白血病常見的首發症狀之一。由于正常白細胞，尤其是成熟的粒細胞缺乏，機體的正常防禦機能障礙，而引起感染可緻發熱。另外，腫瘤本身也可能導緻發熱。

發熱時往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症狀，或尿頻、尿急等泌尿道感染症狀，因此常造成誤診；有時僅有發熱無其他症狀。此時查一下患者的外周血，可能發現大量的異常細胞。要注意，不要随便用退熱藥。‍

除了反複發熱之外

白血病有以下症狀

1、貧血

貧血也是白血病的首發症狀，具體表現為患者的面色蒼白、乏力，有時會出現心悸和氣短的情況，嚴重時還會由于貧血而導緻下肢水腫，貧血的症狀也會持續加重。

2、出血

有一部分白血病患者有出血現象，出血部位可遍及全身，常見的有皮膚紅色出血點、青紫，還可表現為牙龈、口腔以及鼻出血等，甚至患者的顱内、消化道内也有出血現象。

3、肝脾腫大

一些特殊的白血病患者會出現肝脾腫大，其中特别是急性淋巴細胞白血病患者，肝脾腫大的現象非常明顯，家長往往會發現患兒肚子脹大。

4、淋巴結腫大

大多數的患者頸部、腋下及腹股溝等處有淋巴結腫大，表現為這些部位的“包塊疙瘩”，全身淋巴結腫大以急性淋巴細胞性白血病多見。

5、骨關節痛

急性白血病患者的胸部等部位常常會出現疼痛現象，其他的關節和骨骼處也會有隐隐作痛的感覺，有時出現“跛行”。

當發現有近似這一類狀況發生時，要做的就是立即到醫院進行檢查，以确保最佳治療時機。

兒童白血病的治療方法

臨床上實際上沒有一個固定的統一的治療方法，由于白血病分型不一樣，因此預後分層也是很複雜的，在治療上不能夠千篇一律，一般來說要結合細緻的白血病分型來制定治療方案。

另外，還需要根據預後的分層來制定出合理的治療方案，目前臨床上有幾類治療方法化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、骨髓移植、幹細胞移植，另外還有中醫治療。根據病人的具體的病情制定出合理的綜合治療方案，才能夠取得良好的效果，甚至達到臨床治愈。

治療期間，以下幾點要特别注意：

衛生方面：房間要保持幹爽和通風，并且要搞好個人衛生。

飲食方面：在化療和放療期間可鼓勵孩子少量多次進食，以防止放化療帶來的副作用——食欲差且易嘔吐等問題。另外，少吃腌制食品及油膩的食物。

心理方面：在患病與治療期間，患兒可能會出現不安、恐懼、哭泣等現象，這時候需要家長多包容和理解，多安慰和引導。有條件的醫院可以請遊戲及音樂治療師輔助治療，有利于孩子的身心健康。

兒童白血病如何預防？

适當運動：讓兒童在空氣清新時，多做戶外活動，以增強免疫能力，提高孩子的抵抗力，這對做好兒童白血病的預防，有着很大的幫助意義。

調理飲食：平時在飲食方面，要做到飲食搭配合理，防止酸性體質的出現，危害兒童的健康。

遠離污染：避免兒童在污染環境中的活動，遠離污染源。

注意衛生：兒童要少吃加工的小食品，蔬菜瓜果要清洗幹淨後再食用，能去皮的盡量去皮後食用。

合理用藥：兒童生病時用藥應注意安全，不應擅自濫用藥。

兒童白血病能治愈嗎？

兒童白血病是否可以治愈，與患兒是否能夠接受系統規範的治療方法有關，還與兒童白血病的類型及是否有嚴重的并發症等有關。兒童白血病并不是不治之症，大部分患兒是可以通過正規的治療而治愈的，特别是急性淋巴細胞白血病和急性早幼粒細胞白血病，通過有效化療和口服靶向藥物即可治愈，大部分難治和複發白血病兒童通過造血幹細胞移植也能治愈。

白血病患兒停藥後可以回歸學校，回歸社會，步入正常的學習和成長軌道。所以，如果寶寶不幸患了白血病，不要輕言放棄，務必選擇專業的兒童血液腫瘤科盡早診斷和接受規範治療！而且家長一定要有信心、務必要配合醫生一起幫助寶寶早日恢複健康！

來源：北京市疾病預防控制中心微信公衆号

編輯整理：中西醫結合護理雜志社通訊員：孫磊 秦沙沙 王晶晶