膝關節積液主要是指大量的液體積聚于膝關節關節囊内，在出現膝關節積液之後，患者會出現關節部位的疼痛腫脹，由于膝關節積液的病因比較複雜，在進行臨床治療之前必須要明确常見的誘因都有哪些，采取相應的對因治療，才能夠改善患者的疼痛，提高患者的生活質量。

1、膝關節外傷

膝關節是人體中重要的承重關節活動範圍比較大，在運動過程中很容易引起外傷，由于膝關節表面肌肉覆蓋面積較少，當受到外力撞擊時就容易引起關節軟骨損傷半月闆損傷甚至是交叉韌帶撕裂，會刺激滑膜增生分泌關節液。由于外傷引起的關節積液，必須要積極的治療原發疾病，如果是半月闆損傷或韌帶撕裂，還需要在關節鏡下進行手術處理，并且還需要對關節進行制動，直至關節積液消失為止。

2、膝骨性關節炎

膝關節部位很容易出現骨性關節炎，滑膜增生時就會産生關節積液，一般不需要進行抽液治療，也不需要進行關節鏡下的滑膜切除手術，通過簡單的制動并且服用非甾體類消炎鎮痛藥物，就能夠緩解患者的症狀。

3、類風濕性關節炎

類風濕性關節炎屬于自身免疫性疾病，主要的臨床特征就是滑膜的異常增生，滑膜會分泌大量的液體引起膝關節部位腫脹疼痛并且會侵蝕關節軟骨，在進行體表檢查時能夠清楚感覺到膝關節部位的異常增厚，治療類風濕性關節炎時需要在早期進行關節鏡的微創手術或滑膜切除手術，阻斷積液的來源，關節積液現象就能夠減輕。

4、色素絨毛結節性滑膜炎

色素絨毛結節性滑膜炎主要多發生于膝關節，雖然不是惡性病變，但是會侵蝕骨組織，在抽取積液之後可以抽出血紅色或黃褐色的液體。确診疾病之後必須要盡早進行治療切除滑膜，采取微創手術，減輕關節部位的腫脹。但是這種疾病容易反複發作，在治療之後必須要定期複查。

5、膝關節置換手術

在膝關節置換手術之後，也容易出現膝關節的積液，必須要明确關節積液的性質，觀察皮膚有無紅腫和溫度升高的現象，通過穿刺抽液對積液進行化驗培養排除感染因素，如果繼發感染必須要進行二次翻修手術，會給患者的身體造成嚴重的影響，還會帶來一定的經濟負擔。

6、痛風性關節炎

痛風性關節炎也容易引起關節部位出現積液，在治療時需要治療原發疾病，并且針對膝關節部位出現的症狀進行處理。

不同的原因造成的膝關節積液在治療時方法也各不相同，一旦出現關節積液必須要先進行保守治療，在不明确病因情況下可以進行積液的穿刺手術。如果膝關節積液反複發作，必須要引起重視，積極到醫院進行檢查，尋求專科醫生的幫助。

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參考資料：

1、《膝關節積液需要個體化處理》，骨科王甯醫生，2019-12-26

2、《膝關節積液真的很嚴重的嗎？骨科醫生為您解答》，骨科曉王醫生，2019-05-04