來源：上海疾控

年終歲末，西安地區出現多例出血熱病例的新聞上了熱搜，牽動着大家的心。

目前西安報告的這些病例所患的疾病叫做流行性出血熱，學名腎綜合征出血熱，是主要經鼠傳播的自然疫源傳染病，在我國《傳染病防治法》中被列為乙類傳染病。

疾控君想告訴各位市民，莫慌，對流行性出血熱無需“談虎色變”。那流行性出血熱到底是什麼？我們應該如何來預防呢？

流行性出血熱的臨床表現

出血熱是醫學上對一系列由病毒引起的，有發熱和出血症狀的疾病的統稱。流行性出血熱是病毒性出血熱的一種，主要由布尼亞病毒科漢坦病毒屬的漢坦病毒感染導緻。

出血熱具有三大主要症狀，即發熱、出血和腎髒的損害。具體表現包括發熱、疼痛（典型“三痛”：頭痛、腰痛、眼眶痛）、出血、充血（典型“三紅”：面紅、頸紅、胸潮紅）、低血壓休克及腎髒損害為主要臨床表現，故又稱為腎綜合征出血熱。典型病例病程通常包括發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢複期五個階段，輕型患者經治療很快恢複，但若救治不及時也可能因腎髒功能損害等導緻重症甚至死亡。

主要通過鼠類傳播

流行性出血熱不會在人與人之間直接進行傳播，主要通過鼠類傳播，帶毒的鼠類排洩物（如尿、糞、嘔吐物）、血液及其氣溶膠等可通過破損的皮膚黏膜、呼吸道、消化道以及其他途徑侵入人體。

作為一種自然疫源性傳染病，其疫源地主要分布在我國海拔500米以下的平原和丘陵地區，疫區往往水資源較為豐富，耐濕性較強的黑線姬鼠和褐家鼠是本病的主要宿主動物和傳染源。

我國曾是主要流行區域

我國曾是流行性出血熱主要流行區之一，20世紀80年代全國最高年報告發病數逾10萬例，被列為國家重點防治的傳染病之一。我國報告病例數約占全球總病例數的80%，陝西、東北三省、山東、河北、湖南等省份發病較高。上世紀80-90年代，我市南彙、奉賢等地區也曾出現流行性出血熱疫情。近年來，随着醫療水平的提升、居住條件和環境的改善，鼠間病毒傳播和人的接觸暴露風險顯著降低，我國疫情呈現明顯下降趨勢，目前我市流行性出血熱整體疫情處于曆史較低水平，僅有零星散發病例報告。

一般來說，流行性出血熱發病呈現春季（4-6月）和秋冬季（10月到下一年的1月）兩個發病高峰，秋冬季遠高于春季。

流行性出血熱是可以預防的

流行性出血熱是一種可預防的傳染病，隻要預防措施到位，就可以避免被病毒感染。滅鼠、防鼠是預防流行性出血熱的關鍵。

抓好環境治理，做好初春和流行開始前一個月的滅鼠工作，多消滅一些越冬母鼠和孕鼠，為全年滅鼠打好基礎。

野外工作場所要做好清潔衛生；注意個人防護和飲食衛生，防止鼠類排洩物污染食品，不直接用手接觸鼠類污染的食品。

如出現高熱、三紅、三痛等可疑症狀，發病前1個月内有鼠類接觸史應及早就醫，早發現、早休息、早治療可顯著降低重症和死亡發生率。

參考文獻：

[1] 黃長形 主編.新發與再發自然疫源性疾病[M]. 人民衛生出版社

[2] 韓雪清 林祥梅 王景林 宋鋒林 主編.中國國境口岸病媒生物及動物蟲媒病[M].科學出版社

上海市科委科普項目資助

項目編号：20DZ2312100

供 稿：方绮雯 朱奕奕

審 稿：潘 浩 陳 健 馮曉剛