遺傳因素是抑郁症、雙相障礙患者和家屬最關心的問題之一。

主流精神科認為，雙相障礙的遺傳度高達80%，抑郁症的遺傳度為40%-70%。這是很多精神科大夫在臨床中的說法，也白紙黑字地印在國内最權威的精神科著作《沈漁邨精神病學》（第6版）上。

這令很多父母誠惶誠恐：

“是不是我和另一半的基因出了問題？”

“我們家老大已經得病了，老二過幾年會不會也發病？”

“孩子的下一代會不會也得抑郁症、雙相障礙？”

而且，如果青少年患者也知道了這些遺傳數據，與父母的親子關系本來就不好的話，他們可能會完全從負面角度去理解，并更加惱火：

“你們總是指責我，原來是你們基因有問題。為什麼要生下我，讓我遭罪？”

“遺傳”是壓在患者、家屬心頭上的一塊大石頭。

其實，根據科學精神心理學，精神心理障礙的遺傳因素并沒有上面數據所說的那麼顯著。在這個視頻中，我們進行了分析，點擊浏覽：精神心理障礙患者的孩子也一定會得病嗎？

簡單來說，抑郁症、雙相障礙等精神心理障礙确實不能排除遺傳因素，但這個遺傳因素有很大的不确定性。

圖片來源于網絡

尤其是表觀遺傳學機制，它遺傳的不是基因本身，而是基因的表達形式。而基因的表達形式又是後天可變、可逆的。變得壞了可以遺傳，變得好了也可以遺傳。

有了這樣的理性科學的認知，我們再去看文章開頭父母的疑問，就明朗多了。

孩子得病了，不是因為父母的基因有問題，最多也可能是父母的基因表達有問題；而且這真的不是最大的影響因素。

據2020年調查發現，我國青少年抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁為7.4%。也就是說大約每5個青少年中，就有1個有抑郁傾向。

這麼高的患病率，這麼多的患病人數，其中有很多患者其實沒有家族史，也就是3代人都沒有得過精神心理障礙，沒有明顯的遺傳因素。

如果家裡有多個孩子，老大已經得病了，那父母确實要警惕老二是否會發病。因為兩個孩子有相似的遺傳因素；更重要的是，兩個人有共同的成長環境，兩人都很有可能遭受過來自家庭的疊加性心理創傷，這才是最關鍵的。

所以，這時父母必須做的是一定要反省自己在家庭教育中的不足，為什麼老大會得病，然後積極改變、提升，用更科學的方法教育孩子，盡量避免對孩子造成心理創傷。

這不但可以幫助老大康複，也可以預防老二罹患精神心理障礙。最終兩人的基因表達都能往良好的方向發展，心身健康地成長。

至于孩子得病了，他們的下一代是不是也很容易得病？

如果孩子最後沒有很好康複的話，這确實有很大的可能性。因為通過表觀遺傳學機制，他們不良的基因表達有可能會遺傳給孩子。但更重要的是，他們可能在調節情緒、認知、行為方面仍有較大不足，容易缺乏理性和自我反省能力，在家庭教育中對自己的孩子更容易造成大量疊加性心理創傷。

可如果他們積極學習科學的精神心理學知識，懂得自我反省、改變和提升，掌握了科學育兒的方法，能建立良好的家庭關系，那他們的孩子得病的風險也會很低，甚至比沒有疾病史、但不懂科學育兒的家庭更低。

如果能做到這樣的話，他們自己的疾病其實也已經康複得很好了。

因此，孩子罹患精神心理障礙後，父母沒有必要在“遺傳”上一直焦慮、糾結、甚至指責另一半，這無補于事。

我們當務之急是要掌握科學的精神心理學知識，重視疾病背後的心理社會因素，了解孩子患病的真正原因，改善家庭教育方式，加快康複，從而讓家庭真正和諧，這種良好的家庭關系會給孩子帶來積極的基因表達，進而遺傳給下一代。

#抑郁症# #精神心理# #遺傳#