一好久未見的老朋友最近聯系我，表示非常苦惱，說自己的孩子八周多了，但身高才118厘米，遠遠低于同齡人，是怎麼一回事呢？

随着生活水平的提高，我們這一代孩子過上了豐衣足食的生活，尤其是城裡的孩子幾乎都實現了飲食自由：想吃魚就有魚，想吃肉就有肉，奶蛋、蔬菜、水果也是應有盡有，還有牛排、炸雞、薯條等豐富的西式飲食，物質非常富有。像我這朋友，收入家境也都還不錯，似乎不太可能營養不良。

但事實上，據中國預防醫學科學院調查顯示：中國有2.7億在校生蛋白攝入量僅為标準的65%；鐵、鈣、鋅嚴重不足，維生素A的攝入量僅為标準的15%；青春期貧血發病率高達38%。也就是說，雖然你有經濟條件選擇各種食物，但是不一定做到營養均衡，極有可能導緻孩子還是營養不良。

上圖是首都醫科大學胃腸科主任兼臨床營養科主任石漢平教授在去年做腸道主題演講時提到我們的營養問題，營養不良不僅僅在中國，它也是世界性問題，因營養不良相關性死亡占全因死亡的58%。

營養不良過去是，現在是，今後仍将是整個人類健康的最大威脅，世界的第一個死亡原因。在物質生活發達的今天，為何還有那麼多營養不良的孩子？如何幫助呢？

兒童營養不良的典型症狀主要概括為五方面：1.常常便秘、口臭；2.身高體重低于同齡人很多；3.孩子反應“慢半拍”；4.免疫力低下，經常感冒生病；5情緒暴躁喜怒無常。

下面簡單分析下為何這五症狀是缺乏營養的表現？

1.常常便秘、口臭的孩子基本都存在挑食問題，特别是不喜歡吃蔬菜，喜歡吃肉、燒烤、甜食等高蛋白、高脂、高磷食物，導緻膳食纖維（有益菌的食物）攝入很不足，進而導緻短鍊脂肪酸産生菌很少而厭氧菌異常發酵蒸發水分使大便變幹，從而便秘。這裡說明膳食纖維不足。

2.身高體重低于同齡人很多。這個是最能直觀的表現，基本不是單一缺某一營養問題，可以說整體營養缺乏的最終體現。

3.孩子反應“慢半拍”。孩子營養不良也可能會降低腦細胞的分裂率，導緻神經調節功能失常，引起運動和語言發育遲緩。比如葉酸缺乏，就會使生長發育受阻。

經常看到或聽到父母輔導孩子作業時時雞飛狗跳的“崩潰現場”，付出再多努力效果甚微，這裡就與孩子營養缺乏有關，會導緻孩子的理解能力、學習能力不足。這裡營養需要注意孕期營養，這一時期營養不足也會傳遞影響到胎兒的發育、成長。

4.免疫力下降，容易感冒生病。孩子營養不良到導緻免疫系統功能受損，而免疫功能受損也會使機體對病原的抵抗力下降，所以很容易感染導緻易生病。像蛋白質、維生素A、維生素C、鐵、鋅、維生素E等都與免疫功能有密切聯系。比如維生素C，具有提高吞噬功能的白細胞的活性，還參與免疫活性物質的合成過程及促進體内産生幹擾素，所以如果缺乏就會影響免疫能力。

5.情緒暴躁喜怒無常。特别是維生素B族、鐵、鋅等微量元素缺乏會導緻精神抑郁、心情不穩。

以上五大典型特征，我那朋友的孩子幾乎也都中招。除了生長發育偏慢，輔導作業教育上也是一大難題，讓我朋友很難過。

那麼，怎麼辦？

發現好些家長看到孩子存在上述症狀時就焦慮，考慮是否要打生長激素？或者一股腦兒的聽從母嬰産品銷售員，補鐵的、補鋅的、補鈣的、補VD的、補多種營養素的，還有免疫蛋白、乳清蛋白、益生菌、果蔬粉統統都配上。我的建議這兩種都要慎重選擇，一風險大，二成本高，三還不一定有效。

2019年7月最新的《Science》上發表一個研究，講述緻力于兒童腹瀉30多年的孟加拉國營養學家團隊與緻力于腸道菌群相關領域研究的華盛頓大學共同研究發現，嚴重營養不良的兒童其腸道菌群與更低齡的兒童腸道菌群相似。也就是，腸道菌的年齡，沒有跟上兒童的“實際生理年齡”。

他們按照标準的食品療法，發現對促進營養不良的兒童“腸道菌群的追趕性生長”幫助不大。他們後來發現，有15種細菌與人體發育、成熟有關。後來設計了含有鷹嘴豆、大豆、香蕉、花生等營養成分的“靶向微生物群的補充食品”，取得了令人矚目的改善，顯示不僅可以修複營養不良兒童的腸道菌群，還改善了兒童其他一些生理指标，包括代謝、骨生長、中樞神經系統發育、免疫功能的生物标記物和介質的變化。

上述研究證明了兒童營養不良導緻的生長發育遲緩與不成熟的腸道菌群有關。而我們選擇促進腸道菌群成熟的輔食可以幫助改善因營養不良造成生長發育等問題的兒童。

分享有利于調理平衡腸道菌群，且适合多數家庭的飲食原則。

第一：限制過度加工食品。特别是顔色好看、能較長存儲的食物，基本上都是現代加工結果，含有各種色素、防腐劑等，這些都是有利于有害菌生長繁殖的食物。最簡單的判斷方法就是如果你的太祖母第一次看到會問：“能不能吃？”那基本都是過度加工食品。

第二：多吃富含膳食纖維的食物。腸道細菌（有益菌）同我們人體一樣是離不開食物的，它最青睐的食物就是膳食纖維。膳食纖維達到充足的量，才能保證體内的有益菌不被餓死，且還能繁殖生長。

生活中不少營養不良的孩子，首先很多就是挑食的孩子，特别是愛吃腸道有害菌喜歡的食物，比如燒烤、甜食、肉類，而有益菌喜歡的食物如蔬菜、菌類、粗雜糧攝入較少，導緻了菌群不平衡。所以像種子、蔬菜、海藻、菌類等富含膳食纖維的食物建議多吃，開始若挑食的孩子實在吃不下，可以适當直接補充水蘇糖、菊粉等這類益生元。

第三：盡量選擇如同奶奶時期的肉類。

我們現代人物質豐富，吃的也越來越胖，主要歸功于雞鴨魚肉的養殖化。以前是難得吃一次，現在人是餐餐頓頓都能滿足，而且烹饪方式也大不同，孩子們尤其喜歡燒烤、煎炸後的肉。這些不管是大規模養殖出來的肉還是過度加工烹饪的制作，都不是腸道菌群喜歡的。再過度攝入的脂肪、蛋白質，若來不及完全消化進入大腸，被分解、消化産生的往往是緻病菌。

所以吃肉時，有條件的盡量選擇奶奶時期的肉，慢養、不打激素、天然草飼喂養。

第四：增加腸道調理性食品

發酵食品也是腸道有益菌喜愛的食物，比如納豆、酸奶、醋、味增湯等，都可以在孩子的每日飲食上增加。如果存有嚴重的腸道功能性問題或者明顯的某些營養素不足，可以适當增加功能性的營養補充，這一點最好找專業營養師咨詢，不要盲目選擇，最終還是飲食調理為主。

營養方向别跑偏，更多可以關注我的頭條号@伍媽說營養，曆史文章裡有不少飲食分享，平時也會經常發布一些健康飲食相關的微頭條。原創不易，如果文章對你有幫助，感謝點贊分享。#健康真相館# #清風計劃# #寶貝健康課堂#