經胸超聲心動圖取胸骨旁左心室長軸切面、大動脈水平短軸切面、心尖四腔心切面、心尖二腔心切面、右心室流入道長軸切面、心尖至二尖瓣口一系列短軸切面，充分顯示左心房、左心室、右心室内血栓的輪廓。由于經食管超聲心動圖對左心房血栓的敏感性可達100%，所以條件适合者均應常規采用，經食管超聲心動圖應多切面着重觀察圖像的變化，以了解血栓的部位、大小、形态、數目及運動情況等。心髒血栓的超聲心動圖表現為：
1．具有原發病超聲心動圖表現。
2．左心房血栓多呈橢圓形或半橢圓形，邊緣多不規則，呈中等強度回聲或稍低回聲，回聲不均勻，陳舊性血栓時回聲明顯增強，血栓基底部增寬，與心壁廣泛附着，活動度小或無活動，常發生遠離房室瓣而且血流緩慢處（諸如左心耳、左心房後壁等處），可單發也可多發。
3．左心室血栓多呈扁平狀或橢圓形，基底部寬，附着于左心室心内膜，内部回聲多不均勻，外圍呈強回聲，凸入左心室腔内，以心尖部為最多發部位，活動度小。
4．彩色多普勒血流表現顯示血栓凸入心腔，呈圓形或橢圓形，心腔内出現血流充盈缺損區。
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