很多人提起心理咨詢，會覺得好像離自己的生活很遙遠，如果沒有“病入膏肓”就不應該和心理咨詢有交集。也有很多人把心理咨詢看成一劑猛力的解藥，期盼接受一次，就可以獲得萬能解藥，從而不再痛苦。

今天我們想回答一個常見問題：心理咨詢有用嗎，它是如何起作用的？

設置、框架

設置和框架包括咨詢時長、頻率、費用，咨詢室的空間等。

它是一個較為穩定的存在，這個設置框架提供了時間和空間的保障，營造一個以在其中展開的時空。這個時段和空間是具有保護性和分析性的，像一個安全的育兒袋，不輕易被現實因素幹擾。

同時，在設置和框架的層面上也可以開展工作，每個人對于設置框架的感受不同，反應也不同，就呈現出不同的心理狀态和應對模式，它本身也是咨詢工作中非常重要的内容。

通過對于設置和框架本身的讨論，來訪者内心的态度、知覺模式和行為應對方式可以被呈現出來。

談話本身

來訪者所表達的内容和方式是咨詢師了解來訪者很重要的一個途徑。

而來訪者本身通過談論自己的問題，也就展開了一個言語化的過程。言語化過程是将内心一些無法被思考，無法被處理的體驗賦予形态。這些體驗和感受原本是混亂的，無法找到一個着陸點被表現和思考。

通過将這些無法連貫的内容進行言語化的表達，并與咨詢師互動反饋，來訪者的心理内容變得可視化，使原本無形的心理内容可以被來訪者看到，他可以理解、思考自己，心智化的空間能夠打開。

久而久之，來訪越來越能對内心那些曾經不具體、莫名的東西有更清晰的感覺，由此引發了更多對自己的感受和體驗，也引發了更多的覺察和理解。言說将那些未被我們覺察的内容呈現出來，賦予它名字和意義，這些未曾察覺的事物就變成一種真實的存在。

鏡映功能

鏡映功能是說咨詢師用中立、不評判的态度，讓來訪者在心理層面能夠看到自己，提高自我認識和自我整合，如同照鏡子一樣，慢慢形成一個更全面、清晰的自我意象。

共情

創造調諧的情感體驗，增加來訪者涵容焦慮和負面情緒的能力。在不能忍受的痛苦當中可以再忍耐一下下，不輕易用沖動行為去代謝焦慮，當來訪者涵容負面情緒的能力增加時，會更傾向用象征性的、心理化的方式去處理情緒問題，降低通過吵架打人、喝酒、濫交等破壞性方式去轉移焦慮。

闡述

通過闡釋，将來訪者的内部心理體驗和外部現實聯結起來，将過去的體驗和當下反應聯結起來，來訪者碎片化的情感内容能夠被理解、被整合、形成凝聚性。解釋的發生也可以促使來訪者對自我體驗進行解釋和聯結，形成新的認同視角，幫助來訪者實現潛意識意識化。

咨詢聯盟

咨詢聯盟指的是咨詢師和來訪者之間針對工作建立的關系。雙方為着同一個目标而建立的夥伴關系，人的主觀經驗總是由他人的反應性經驗共同決定的，新的經驗總是在與人互動的關系中創造的。

對改善來訪者痛苦經驗最有幫助的不是“解釋-領悟”，而是來訪者與我們共同構建的一段具有接納和情感調諧性質的關系。關系的問題隻能在關系中解決。

心理咨詢的目的在于結束咨詢，最終，來訪者可以脫離咨詢師，内化咨詢過程，建立觀察性自我，成為自己的“咨詢師”。

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