數據顯示，每隔3秒，全世界就會多一位阿爾茨海默病患者。

盡管自世界上首次發現、記錄該病以來，人類已經同阿爾茨海默病鬥争了110多個年頭，然而在人口迅速老齡化的當下，該病仍是全球醫療界最大的挑戰之一。

2022年9月21日，是第29個“世界阿爾茨海默病日”。今天，我們依托由上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院牽頭撰寫的《中國阿爾茨海默病報告2021》，以及多項權威學術成果，帶大家重新認識這個号稱比癌症還可怕的病症——阿爾茨海默病。

對中國老年人群體而言，阿爾茨海默病是導緻自身殘疾的主要因素之一，并且患者的死亡率要顯著高于普通群體。

《中國阿爾茨海默病報告2021》中提到，2019年，全球現存的阿爾茨海默病及其他癡呆患病人數達51624193例，其中我國患病人數為13143950例，約占全球數量的25.5%，并且中國阿爾茨海默病及其他癡呆患病率、死亡率均略高于全球平均水平。2020年，首都醫科大學宣武醫院賈建平教授團隊系列研究發現，中國60歲以上人群中癡呆患病率高達6.04%。

還有亟待解決的一個重大誤區是，阿爾茨海默病患病群體不隻發生在老年。國際阿爾茨海默病協會公布的數據顯示，癡呆症出現了年輕化的趨勢，公認的發病年齡已由原來的65歲提前到了55歲，整整早了10年。

要想真正了解阿爾茨海默病的可怕，首先要界定其概念。

阿爾茨海默病和“老年癡呆”并不能畫上等号。它作為癡呆症的一種，占癡呆症的60%-80%。

阿爾茨海默病與其他癡呆症（Alzheimer disease and other dementias）主要包括阿爾茨海默病（Alzheimer disease，簡稱AD），血管性癡呆（vascular dementia）及其他癡呆，其中以阿爾茨海默病最為常見。

《中國阿爾茨海默病報告2021》中的數據顯示，2019年，導緻我國人群死亡的疾病中，阿爾茨海默病已經上升到第5位，在過去30年間上升了5個位次。前5位疾病分别為腦血管疾病、缺血性心髒病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌和阿爾茨海默病。

阿爾茨海默病已經成為潛伏在老年人群體中的危險“殺手”。

（截圖來自韓國電影《我腦中的橡皮擦》）

英國作家特裡·普拉切特曾經在書中描述過自己患病後的感受：“阿爾茨海默症就像是在公園散步。隻是患上阿爾茨海默症後，我的公園總是在變。”

阿爾茨海默病以認知功能障礙為主要特征，表現為記憶力、判斷力以及注意力等受損，患者會出現抑郁、冷漠、焦慮等情緒，嚴重影響正常生活。

阿爾茨海默的整個過程會長達8-10年，随着肉體和精神的逐漸衰弱，直至失能失智最終去世。所以人們常說，阿爾茨海默病患者會經曆兩次死亡，一次精神上的死亡，一次肉體上的死亡。

盡管阿爾茨海默病與死神共舞，但到目前為止其病因和發病機理尚未完全明确。

一份《中國阿爾茨海默病一級預防指南》或許可以為我們預防阿爾茨海默病提供參考。首都醫科大學宣武醫院賈建平教授團隊在進行深入研究後發現，有12種阿爾茨海默病與輕度認知障礙相同的危險因素，其中9種可控，包括腦血管病、心血管病、糖尿病、血脂異常、超重或肥胖、吸煙、有害飲酒、婚姻狀态（離異或喪偶更易AD）、受教育程度（＜4年更易AD）。

2019年埃克塞特大學的一項基于近20萬人的研究也證明，健康的生活方式可能降低罹患該病的風險。

1.年齡：發病率随年齡增長而上升。80歲以上人群高達30%左右，85歲及以上老年人患病率與死亡率最高。

目前國内學界有較多關于阿爾茨海默病發病率的研究。在各類研究中，發病率有一個共同趨勢，即随着年齡的增加而上升，尤其80歲以上人群的發病率更是顯著高于其他年齡段。

《中國阿爾茨海默病報告 2021》顯示，分年齡組分析，2019年，我國現存的阿爾茨海默病及其他癡呆死亡率和死亡數在 40 歲以上人群中均呈現随着年齡增加不斷上升的趨勢，并均在85歲及以上年齡組人群中達到最高。

2.性别：女性患病率和死亡率均高于男性。女性患病率約為男性的1.8倍，死亡率是男性的2倍以上。

《中國阿爾茨海默病報告2021》中提到，2019年我國現存的阿爾茨海默病及其他癡呆患病人數達13143 950，其中男性患病率為669.3/10萬，女性患病率為1188.9/10萬，女性患病率明顯高于男性，約為男性的1.8倍。因阿爾茨海默病及其他癡呆導緻死亡者中，女性明顯多于男性，是男性的2倍以上。

3.地域：患病率較高的省市主要集中在東北、華東及部分中部地區。

分省市分析，2019年，阿爾茨海默病及其他癡呆患病率較高的省市主要集中在東北、華東及部分中部地區，包括江蘇（1212.1/10萬）、上海（1137.6/10萬）、吉林（1081.4/10萬）、浙江（1078.6/10萬）和遼甯（1077.5/10萬）。

在我國人口基數的放大下，患有阿爾茨海默病的人數達到了1314多萬。這個數字的恐怖之處不在于患病人數本身，而在于這意味着患者“腦海中的橡皮擦”，已經殘忍地擦除掉1314多萬份回憶，直接影響到1314多萬個家庭。

中國保健老年協會阿爾茲海默病分會與人民日報聯合發布的《2019中國阿爾茲海默病患者家庭生存狀況調研報告》顯示，在我國，70%的阿爾茨海默患者接受配偶、子女或其他親屬等照料。

有學者刻畫出阿爾茨海默病所帶來的經濟成本。2015年，中國每位阿爾茨海默病患者年度社會經濟成本近13萬元人民币，包含32.5%直接醫療費用（門診費、住院費）、67.5%非直接醫療費用（家庭護理費、意外受傷花費），全國年度總成本為1677億美元，這一指标預計在2050年将達到18871億美元的驚人數字。

除了生活護理、醫療費用等各項支出帶來的負擔之外，所謂的“治療”大多數時候隻能延緩病程，親人終究會淪為“陌生人”的殘酷現實同樣讓照護人感到絕望。克利夫蘭臨床中心的一項數據顯示，2002-2012年間，阿爾茨海默藥物臨床研究的失敗率為99.6%。相比之下，癌症的藥物研究失敗率為81%。

自20世紀90年代以來，我國大中型城市醫院的神經科、精神科和老年科陸續開設了記憶門診，名稱從最初的“癡呆門診”、“阿爾茨海默病門診”等改為目前多用的“記憶門診”。

相關調研結果顯示，近年來人們對阿爾茨海默病（AD）的認知率有了大幅提高，當出現健忘症狀時，有超過50%的患者和家屬懷疑阿爾茨海默病；2019年，患者的1年内就診率相比2012年提高44.96個百分點，及時就診率有了大幅提升；有28.12%的AD患者是在記憶門診中确診，也體現出了記憶門診在早期發現和診斷認知障礙疾病中的作用。

無法否認，距離人類戰勝阿爾茨海默病還有很長的路要走，但既然嘗試了，就代表有希望。

那些或許無法避免被“擦掉”的記憶，正是支撐着家屬走下去的意義。像韓國電影《我腦中的橡皮擦》中，哲洙對患病的秀真說的那樣，“你的靈魂不會消失，我就是你的記憶你的心”。

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