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新生兒進nicu是咋了
新生兒進nicu是咋了
更新时间:2025-04-04 05:13:45

2019年4月24日,一篇來自“失去孩子的父親”聲讨南方醫科大學順德醫院的檄文在網絡上廣泛傳播。文章劍指南方醫科大學順德醫院新生兒科,認為新生兒在“入院前5天幾乎沒什麼問題,突然發生爆發性感染,表現出明顯的炎症、發熱、腸胃功能減弱甚至感染性休克等症狀。其中一名患兒在順德醫院搶救無效死亡,另外兩名轉院後醫治無效死亡”。針對此事,“失去孩子的父親”希望相關部門給出“交代”。網絡輿情發酵後,廣東省各級衛生行政部門立即組織相關專家進行調查取證,積極查找病因。經過流行病學調查、臨床病例分析、醫院感染調查分析和病原學檢測後查明,這是一起由腸道病毒(埃可病毒11型)引起的醫院感染事件,此事件共導緻5例患有新生兒肺炎等基礎疾病的患兒死亡。

新生兒進nicu是咋了(孩子住進NICU既不給看)1

在醫院活動期間被明确病原體感染屬于院内感染

針對專家組的調查結果,廣東省衛生健康委宣布撤銷順德醫院三級甲等醫院資格;當地衛生健康主管部門責令順德醫院新生兒科病房進行停業整頓;責成該院針對存在的各種問題,限期嚴格落實整改;并督促該院積極做好患兒随訪、家屬關懷等善後工作。有關部門給予南方醫科大學順德醫院黨委書記兼院長撤銷黨内職務、免職處理;給予佛山市順德區衛生健康局分管副局長撤銷黨内職務、免職處理;其他相關責任人也均受到了嚴肅處理。

這樣的處罰不可謂不嚴厲,醫療主體(醫院)被降低等級,院領導被撤職查辦,分管的行政主管也被牽連,似乎已經能給“失去孩子的父親”一個交代了。但是吃瓜的群衆們看熱鬧不嫌事大,非要找出導緻孩子們死亡的幕後真兇是誰。那小夥伴們就搬好小闆凳來看看導緻醫院感染的幕後真兇長得究竟是一副什麼樣的嘴臉吧。

新生兒進nicu是咋了(孩子住進NICU既不給看)2

是不是很意外,怎麼長成這幅德行?難道不是醫護人員是幕後黑手麼

小夥伴們看到上面的三維圖片是不是感覺有些蒙圈?這是神馬情況,難道這些肉球樣的東西是幕後黑手?糊弄誰呢?難道不是醫務人員打了不該打的針,輸了不該輸的液,才導緻孩子病情突然加重的?事實還真是這樣,導緻這次南方醫科大學順德醫院新生兒科五名兒童死亡的幕後元兇就是埃可病毒11型。埃可病毒屬于RNA小核糖核酸類病毒,與柯薩奇病毒、脊髓灰質炎病毒同屬于腸道病毒。新生兒的腸道病毒感染,可以通過孩子母親、親屬以及醫護人員的口、呼吸道傳播引發。也可以經由孕母的胎盤、羊水、産道感染新生兒。在國内外有多次爆發流行的報道。

有的朋友就要問了,既然你說的導緻孩子死亡的罪魁禍首是埃可病毒,那新生兒都在住院進行治療怎麼就沒有治好呢?這就是為什麼行政部門對涉事的新生兒科進行處罰的原因:感染意識淡薄,未及時發現醫院感染組織處置措施不力。衆所周知,導緻人體出現感染的因素有許多。細菌、真菌、病毒、支原體、衣原體…….這些緻病微生物經常會趁虛而入,當人體免疫功能下降或出現問題時,感染的幾率相應便會增高。在醫院外出現的感染稱之為社區獲得性感染,而在醫院内出現的感染就是“院感”

醫院内感染是新生兒重症監護病房(NICU)新生兒發病和死亡的重要原因之一。有的朋友認為隻要出現醫院感染,醫院就要承擔責任,這種說法有失偏頗。微生物是無處不在,無孔不入的,當機體的抵抗力下降時,接觸到這些緻病原就有可能發生感染。在院内和院外發生隻是地點上有區别,治療上有差異而已。由于院内的緻病原多數毒性強大、耐藥率高,發生感染難以有效控制,如果醫務人員發現院内感染的病患而不引起重視,就可以導緻非常嚴重的後果。順德醫院就是在這個事情上面吃了大虧。如果醫務人員及時發現感染源,及時采取有效措施,是可以避免感染暴發流行的

腸道病毒的預防感染,接觸新生兒前嚴格洗手是預防的關鍵所在。許多寶爸寶媽們就納悶了,孩子住進新生兒病房,看又不給看,摸也不給摸,一天收費那麼貴,到底在搞什麼?其實醫療機構這樣做的關鍵原因就是避免院内感染的發生。院内感染的傳播途徑有三種:接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播。經過人體手傳播細菌、病毒、真菌是院内感染最常見的傳染途徑。

新生兒進nicu是咋了(孩子住進NICU既不給看)3

人手可攜帶大量微生物,部分屬于緻病微生物,對新生兒來說很緻命

注意手衛生可以明顯降低重症監護病房(NICU)中早産兒童感染的發生率。在醫務人員接觸新生兒之前,需要經過手部消毒,不能佩戴戒指、手鍊、手表,不能使用美甲。這些事項進行探視的家長可能并不知曉,無意間就會誘發孩子感染新的緻病微生物。有的家長在探視新生兒時咳嗽,導緻飛沫噴灑在病房内,這就會出現院内感染的隐患。研究顯示,百日咳、A族鍊球菌、某些呼吸道病毒都是通過飛沫傳播感染的主力軍。本着減少新生兒感染幾率的原則,有的醫療機構便規定不允許家長接觸孩子或探視孩子,隻能通過視頻來觀察孩子的情況。至于新生兒治療費用為何昂貴,這個問題其實也很好解答。

新生兒進nicu是咋了(孩子住進NICU既不給看)4

新生兒,尤其早産兒,免疫功能極不成熟,發生院内感染風險增加

首先新生兒要需要重點看護,需要使用到各種監測儀器。其次如果孩子發育欠成熟,出生體重低,不能通過胃腸道補給能量,需要進行中心靜脈置管補充營養時,維護成本較高。再次如果孩子需要進行機械輔助通氣時,治療成本高。最後就是預防院内感染需要對各種儀器設備進行消毒處理,也是一筆不菲的開支。

總之,醫患之間的理解多上一分,我們戰勝病魔的勝算就多上一分。為了降低病患的死亡率,我們任重而道遠。防範院内感染,我們義不容辭。進行醫學科普,我們責無旁貸。為了孩子們的健康成長,一起攜手加油吧。

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