我們發出來的聲音主要是靠聲帶的震動産生的，聲帶振動産生的聲音通過鼻腔、口腔和胸腔的共鳴作用，再通過口腔唇、舌、頰、腭等結構合成和調節作用後，形成每個人形形式式的嗓音。即聲帶是讓我們發聲的核心，健康的聲音有賴于健康的聲帶，一旦聲帶受損了，那我們的發聲也會受到不同程度的影響。

四歲的軒軒是媽媽眼中很不省心的一個小主：平時說話“大喇叭”似的，往往是還沒見到人就已經聽到他在那大聲嚷嚷了。有時遇到不順心的事，就大喊大叫的，要不就委屈地放聲大哭，每次聲嘶力竭後都是聲音嘶啞，不過停歇幾天後又稍微好一些。但最近一次感冒之後，媽媽發現軒軒聲嘶的情況有一個多月了仍不見明顯好轉，于是帶去醫院檢查。醫生經過檢查後發現，造成軒軒聲嘶一直不見好轉的原因，竟是聲帶小結引起的。在經過處理後，軒軒的嗓音終于又恢複正常了。

兒童聲嘶在現實生活中不少見到，造成兒童聲嘶的原因，除了先天的疾病，如先天性喉下垂、先天性聲帶麻痹等引起。在後天的影響因素中，大聲喊叫、哭鬧等用聲過度是非常常見的一個原因。兒童因情緒的自我控制能力還相對比較差，在遇到不如意的事情時，容易通過大聲嚷嚷來發洩内心的情緒，有些甚至說話時可見脖子處“青筋暴露”，長期過度用聲，可因聲帶受到強烈的氣流沖擊發生摩擦而緻損傷，從而出現聲音嘶啞。

有些孩子在聲嘶後，并不懂得減少發聲，以讓聲帶得到暫時的休息，他們反而會因聲音嘶啞而更加用力地說話，長期過度用聲，可因聲帶黏膜持續遭受局部性刺激而出現黏膜充血、水腫，進而造成聲帶的局部損傷、聲帶小結或者聲帶息肉。

1、避免扯開嗓門大聲叫嚷：家長要以身作則，教育小孩從小養成冷靜從容的生活習慣，遇事不怒，不大喊大叫，做到有控制地發聲，這樣既可以保護聲帶，又可以培養良好的修養。

2、避免長時間過度用聲：講話多喉嚨幹時多喝點水休息下，不宜做幹咳或清嗓子咳痰動作，以免用力清嗓子的時候，氣流猛烈地振動聲帶而造成聲帶的損傷。平時少吃辛辣刺激的食物，在感冒聲嘶階段盡量減少發聲，從而減少由于生病引起的聲帶充血水腫。

3、變聲期勿大喊大叫：孩子在步入青春期之前，會經曆一個變聲的階段，男孩聲音開始變得粗犷一些，女孩子則音調變得高而尖細，這個階段孩子的聲帶也是比較容易受損的，如果不注意維護好，有可能會影響到一生的嗓音健康。因此，這個階段的孩子要注意避免大喊大叫，不要刻意飚高音調的歌曲，同時避免吸煙等不良外界因素的刺激。

總之，在聲嘶期間，如果能注意調節音量和音調，發聲的不适期很快就可以過去。需要提醒注意的是，對于一些有呼吸道感染、急性喉炎的患者。如果出現有“犬吠樣”咳嗽、聲嘶并伴有呼吸困難時，則應盡快到醫院請耳鼻喉科醫生診治，以免延誤治療的時機。同時，對急性喉炎的治療要徹底，以免發展成為慢性喉炎，時間久了則易引起聲帶肥厚或聲帶小結，甚至發展為聲帶息肉，産生聲音嘶啞。#醫聯媒體超能團##清風計劃##青雲計劃#

指導醫生：廣東省婦幼保健院耳鼻喉科 鄒宇主任醫師

（通訊員：廣東省婦幼保健院 林惠芳）