本文專家：楊超，醫學博士，火箭軍特色醫學中心主治醫師

本文審稿：陳海旭博士，解放軍總醫院第二醫學中心，副研究員

近日，60歲的王阿姨早上起床時突然感到眩暈，無論躺下、翻身或是爬起，都會出現眩暈的症狀。

開始懷疑腦供血不足，但服藥之後還是暈，最終經醫生診斷，原來是得了“耳石症”。在做了手法複位後，既沒打針，也沒吃藥，病就奇迹般的好了。

耳石症，可不是耳朵裡長了石頭，可能很多人都沒有聽說過。其實耳石症還挺常見的，頭暈的人群當中，大多數都是耳石症造成，而且女性高發。

什麼是耳石症？

在耳朵内有調節平衡的重要器官——球囊、橢圓囊和三個半規管，球囊、橢圓囊結構内附有碳酸鈣鹽結晶，形如石頭，稱之為耳石，如果耳石脫落不慎墜入半規管裡，當耳石移動時就會刺激半規管，産生眩暈。

耳朵的解剖結構

耳石症，又稱為良性陣發性位置性眩暈，是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現的短暫陣發性發作的眩暈和眼震，可伴有惡心、嘔吐等表現。發病較突然，眩暈症狀持續時間一般較短，數秒至數分鐘。

耳石症多見于40～60歲成人，女性居多。Harrison在1975年報告的365例中，60%病因不明。

耳石症有哪些危害？

如果脫落的耳石不能及時複位，患者的頭暈症狀就得不到緩解，影響運動平衡，可造成消化系統不适，複位難度增加，病程延長，導緻前庭功能減退，甚至出現焦慮、抑郁等精神障礙。

出現眩暈時，該做哪些檢查？

引起眩暈的疾病有很多，如耳石症、前庭性偏頭痛、前庭神經炎或腦供血不足等。

眩暈類疾病主要依靠病史和體格檢查進行診斷，需要做前庭功能檢查、聽力學檢查以明确眩暈的性質，必要時需要做頭部核磁或頭部CT 檢查。

得了耳石症怎麼辦？

耳石症首選手法複位，選擇的複位治療方法也有所不同。通過變換患者頭部位置，使脫落的耳石通過重力作用，從半規管移出，重新回到橢圓囊，不再引起眩暈。一般情況下可一次複位。如果一次複位不成功，一周後可再次複位。

耳石症複位後需注意這些

複位後至少靜坐半小時

由于複位治療時耳石移位，部分患者會出現較為劇烈的眩暈反應，還可能會嘔吐。此外，靜坐半小時也有助于避免複位成功的耳石再次脫落。

三天内擡高床頭

為避免複位後的耳石再次移位，建議複位治療三天内擡高床頭45度。

半月内避免劇烈運動

避免低頭、搖頭、跳躍等運動，以防耳石再次脫落。

盡早開始下床走路

如果再次複發需及時就診

争取盡早到正規醫院複診，再次行耳石複位治療。

如何預防耳石症複發？

耳石症有很高的複發率。流行病學研究表明，耳石症的1年複發率大約在15%左右，5年複發率在50%左右。耳石症患者治愈後面臨的最主要問題就是如何防止複發。

1.改善睡眠，避免熬夜。研究發現，耳石症患者有很大一部分存在睡眠不足的問題，睡眠不足容易引發耳石脫落導緻發病。

2.耳鳴、耳聾要及早治療。耳鳴耳聾患者往往是内耳微循環出了問題，耳石容易出現松動、脫落，導緻發病。

3.避免過勞。有些患者在過勞後突然發病，可能與過勞導緻耳石松動，最終引起耳石脫落而發病。

4.加強營養，提高抵抗力。研究發現，部分患者發病前存在感冒、營養不足、免疫力降低等前期表現。

溫馨提示：

切忌自行複位，錯誤的方法和粗暴動作可能導緻患者眩暈加重，對于有頸椎病的患者，還可能導緻癱瘓，甚至危及生命。

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