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血沉過快說明什麼臨床意義
血沉過快說明什麼臨床意義
更新时间:2024-11-11 16:05:34

聽到血沉這個詞,大家都會很陌生,血沉是什麼,血沉其實就是紅細胞沉降率,是指紅細胞在一定條件下沉降的速度。血沉的快慢與我們的身體息息相關,它還可輔助觀察病情的變化。下面我們就來了解一下到底什麼事血沉。

血沉的定義

将抗凝血放入血沉管中垂直靜置,紅細胞由于密度較大而下沉。通常以紅細胞在第一小時末下沉的距離表示紅細胞的沉降速度,稱為紅細胞沉降率,即血沉(ESR)。血沉速度的快慢與血漿黏度,尤其與紅細胞間的聚集力有關系。紅細胞間的聚集力大,血沉就快,反之就慢。

測定血沉值的方法一般是用魏氏法,是指第一小時末紅細胞在血沉管中垂直下降的毫米數。正常血沉值,健康成年男性小于15mm/h,女性小于20mm/h。影響血沉的因素很多,故血沉為非特異性指标。但如果血沉持續明顯增高,多提示有病變存在。

血沉過快說明什麼臨床意義(血沉正常值定義介紹)1

血沉加快可見于某些生理情況:婦女月經期、妊娠期、老年人特别是60歲以上的高齡者,多因纖維蛋白原的增高而緻血沉增快。在病理情況中可見于各種炎症(急、慢性炎症,如結核、結締組織病、風濕熱等)。組織損傷和壞死,也可短期增加。惡性腫瘤中,尤其是惡性程度高、增長迅速的腫瘤更明顯。多種高球蛋白血症均可見血沉增快,如系統性紅斑狼瘡、多發性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性腎炎等。在貧血、高膽固醇血症時也可出現血沉增快。因而,血沉增快,病因複雜,無特異性。

絕大多數為急性或慢性感染,惡性腫瘤以及具有組織變性或壞死性疾病(如心肌梗死,膠原組織病等)都有血漿球蛋白和纖維蛋白原的變化,或有異常蛋白進入血液,導緻血沉加速。此外,貧血和月經期及妊娠三個月後也可以使血沉加速。因此,血沉是一種非特異性試驗,不能單獨用以診斷任何疾病。

一般認為,用魏氏法測定的血沉,達25mm/h為輕度增快,達50mm/h為重度增快。在生理情況下,如婦女月經期、妊娠3個月以上及60歲以上的高齡者,血沉可以輕度增快。

血沉增快主要見于以下幾種病理情況

(1)各種炎症:如結核病、風濕熱等,臨床上常用來判斷病情的活動性及作為動态觀察指标。

(2)組織損傷及壞死:如手術或外傷後、心肌梗死等。

(3)惡性腫瘤:可作為惡性腫瘤篩選及療效判斷的标準。

(4)高球蛋白血症:如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等疾病。

(5)貧血。

(6)高膽固醇血症。

血沉的全稱是紅細胞沉降率,英文縮寫為ESR,是一項非特異性的化驗項目。這就是說,血沉加快并不能确定患有哪種病,血沉正常也不意味着沒有病。

測定血沉可以了解疾病和觀察疾病的發展和變化,需要與其他化驗結果和臨床資料結合分析,才能對疾病診斷有所幫助。

判斷血沉結果的正常與否需按性别區分,參考範圍(魏氏法):男性為0~15mm/1小時,女性為0~20mm/1小時。血沉可因生理因素而加快,如女性在月經期間和妊娠期間可達到40毫米左右,小兒及50歲以上的老人血沉可略快于參考範圍,此時可能與疾病無關。

血沉過快說明什麼臨床意義(血沉正常值定義介紹)2

影響血沉的因素血沉就是紅細胞沉降率,是指紅細胞靜止狀态下每小時下降的速度。正常人的血沉每小時12毫米左右,在一般情況下,正常人之間的血沉的快慢無明顯的差異,隻是小兒的血沉較慢些,成年男性和妊娠婦女血沉稍快些。但在患有某些疾病時,血沉可發生明顯變化。凡能引起體内血液中的免疫球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病時,都可引起血沉的變化。

血沉加快常與以下疾病有關

炎症性疾病,如急性細菌性炎症,2~3個小時就會出現血沉加快的現象。

各種急性全身性或局部性感染,如活動性結核病、腎炎、心肌炎、肺炎、化膿性腦炎、盆腔炎等。

各種膠原性疾病,如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、動脈炎等。

組織損傷和壞死,如大範圍的組織壞死或損傷、大手術導緻的損傷,心肌梗死、肺梗死、骨折、嚴重創傷、燒傷等疾病亦可使血沉加快。

患有嚴重貧血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多發性骨髓瘤、甲亢、重金屬中毒、惡性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性腎炎等疾病時,血沉也可呈現明顯加快趨勢。

血沉過快說明什麼臨床意義(血沉正常值定義介紹)3

血沉加快對發展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值:手術将腫瘤切除,或化療、放療治療有效時,血沉可減慢;腫瘤複發或出現轉移時,血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現減慢現象,因此可以通過這個項目協助初步判斷腫瘤的性質。

血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風濕病、結核病血沉加快的程度常與病情輕重有關。活動期血沉加快;病情好轉時血沉速度減緩;非活動期血沉可以恢複到參考範圍。因此,測定血沉可大緻推測疾病的發展及觀察治療效果。例如,紅斑狼瘡病人的血沉從平穩到加快表明病情進入活動期,長期穩定在參考範圍内就說明病情得到了控制。

血沉加快也可見于某些生理情況:婦女月經期、妊娠期、老年人特别是60歲以上的高齡者,多因纖維蛋白原的增高而緻血沉增快。在病理情況中可見于各種炎症(急、慢性炎症,結締組織病、風濕熱等)。組織損傷和壞死,也可短期增加。惡性腫瘤中,尤其是惡性程度高、增長迅速的腫瘤更明顯。多種高球蛋白血症均可見血沉增快,如系統性紅斑狼瘡、多發性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性腎炎等。在貧血、高膽固醇血症時也可出現血沉增快。因而,血沉增快,病因複雜,無特異性。

結語:看了這麼多關于血沉的介紹,大家都已經了解很多關于血沉的快慢對于身體的重要性。有很多因素影都在響血沉的變化,所以隻有規律的生活,合理的飲食,最重要的是不能缺少鍛煉,這樣我們才能讓身體更加健康。

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