大部分女性都有受乳房疼痛折磨的經曆,不少人因此擔心患了乳腺癌而惶恐不安。
其實,造成乳房疼痛的原因很多,頸椎病就是元兇之一。臨床上頸椎病引起的頑固性乳房疼痛并不罕見,稱為頸源性乳房疼痛。
頸椎錯位導緻乳房疼痛
30餘歲的黃小姐是一名會計,2個月前開始感覺左側乳房脹痛、胸悶,左手後伸時疼痛加劇,到醫院拍了心電圖,結果提示正常。
黃小姐考慮是穿的衣服太緊了壓迫局部導緻疼痛的發生,于是換上比較寬松的。但半個月過去,左側乳房還是脹痛,聯想到身邊有朋友患乳腺癌,她趕緊去醫院乳腺科檢查。
乳腺專科查明隻是正常的乳腺增生,局部并無異常。專科醫生給她開了一些疏肝理氣的藥物回去調理,服用一段時間後,左側乳房疼痛的情況并無緩解,萬分焦慮之際,經人引薦找到筆者求治。
作為一名職業女性,黃小姐具備了現代低頭一族的體态特點:頭前引,聳肩,駝背。詳細體格檢查發現,她雙側頸肩部肌肉緊張,左側C5、C6橫突壓痛明顯,X光片顯示C5、C6有旋轉式錯位。
為此,判斷黃小姐是頸椎錯位壓迫神經所緻的左側胸大肌疼痛,并非是乳腺等乳房組織的問題。在予以手法複位頸椎後,疼痛症狀立即消除了。
正确鑒别乳房疼痛的原因
臨床上這類頸源性乳房疼痛主要是頸肩部肌肉的慢性損傷、頸椎間盤突出或頸椎椎體錯位等壓迫了來自C5~C7的胸外側神經,引起了胸大肌的疼痛。
面對乳房疼痛,我們該如何分辨它是頸椎問題,還是乳房本身的問題呢?其實,兩者在症狀表現上有明顯區别。
頸源性的乳房疼痛往往是慢性發作的,跟長期的固定化的坐卧姿勢有關,且一般是單側發生,還伴有頸椎病的相關症狀,比如頸肩部肌肉的疼痛、頸椎活動受限,胸大肌有明顯的壓痛,或還有頸椎相應的神經受累的表現。通過拍X光片,可看到頸椎退變或頸椎椎體錯位,而乳房檢查無異常發現。
生理性乳房疼痛一般是對稱性的,并且随着時間推移,大多可自行緩解;乳腺增生造成的疼痛,專科檢查可以鑒别。當乳房突然出現持續性、針刺樣或燒灼樣的劇烈疼痛,并伴有乳房局部皮膚的病變時,就必須到醫院專科檢查清楚了。
作者 | 範德輝 廣東省名中醫、廣東省第二中醫院針灸康複科主任醫師
編輯 | 楊重 任君飛 責編 | 張秀麗
來源 | 《人之初》雜志
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