鞘膜積液手術失敗有哪些症狀-tft每日頭條

什麼是鞘膜積液？

鞘膜積液是指鞘膜腔内積聚的液體超過正常量而形成的囊腫。本病可發生于任何年齡。當鞘膜本身或睾丸、附睾等發生病變時，液體的分泌與吸收失去平衡，形成鞘膜積液。鞘膜内如長期積液、内壓增高，可影響睾丸的血運和溫度調節，引起患側睾丸萎縮。

根據鞘狀突閉合的位置不同，可分為睾丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、混合型鞘膜積液、睾丸精索鞘膜積液（嬰兒型）、交通性鞘膜積液等五種類型。

鞘膜積液有哪些表現？

●一般沒有不舒服表現，多數在洗澡時發現小朋友一側腹股溝或陰囊的囊性包塊，有1/4的患兒表現為雙側包塊；

●精索鞘膜積液表現為腹股溝或正常睾丸上方的包塊，有時看上去像有三個“蛋蛋”，包塊可随精索上下移動；

●睾丸鞘膜積液表現為陰囊增大，積液較多時包塊張力較高或陰囊内摸不到睾丸；

●交通性鞘膜積液最典型的表現就是小朋友睡一覺包塊就不見了，白天玩一天後又非常明顯；

●所有類型的鞘膜積液包塊在手電筒照射下都可以透光，即透光試驗陽性，這也是鞘膜積液包塊與腹股溝、陰囊其他類型包塊相鑒别的一個重要表現；

鞘膜積液手術失敗有哪些症狀（鞘膜積液是什麼）1

鞘膜積液危害有什麼危害？

●積液張力比較高時，壓迫精索血管或睾丸，出現睾丸萎縮；

●積液包繞睾丸影響陰囊溫度調節，導緻睾丸發育不良或萎縮；

●積液感染，表現為陰囊明顯紅腫。

鞘膜積液跟哪些疾病相鑒别？

●小兒疝氣：包塊内容物為腸管，透光試驗陰性；

●睾丸腫瘤：包塊有沉重感，質地硬，有些包塊表面不光滑，透光試驗陰性；

鞘膜積液治療方法有哪些？

1.随訪觀察

适用于病程緩慢、積液少、張力小、長期不增長而無明顯症狀者。嬰兒型鞘膜積液常在2歲前自行消失，不急于進行治療。因全身疾病引起的積液，當全身疾病痊愈後，積液可逐漸被吸收。

2.穿刺抽液，注射硬化劑治療

單純穿刺抽液易複發，抽液後向鞘膜腔内注射硬化劑，必須排除鞘膜腔與腹腔相通。因其具有局部形成硬塊、繼發感染等并發症，應用尚有争議。

3.手術治療

（1）鞘膜翻轉術臨床最為常用，操作簡便，手術效果好。

（2）鞘膜囊腫切除術主要應用于精索鞘膜囊腫。

（3）交通性鞘膜積液于内環口處高位結紮并切斷未閉合的鞘狀突，行鞘膜翻轉。

鞘膜積液最佳手術年齡是幾歲？

由于出生後鞘狀突有繼續閉合可能，所以鞘膜積液可以等到2歲後手術，考慮到麻醉影響，部分鞘膜積液不明顯的患兒可以等到3歲，所以鞘膜積液手術最佳年齡在2-3歲是比較合适的，但如果包塊較大積液張力比較高、合并疝氣或出現積液感染等情況應盡早手術，以免影響睾丸發育。