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過敏性鼻炎100%的遺傳嗎

來源：廣西醫科大學第一附屬醫院

李先生近段時間來經常“感冒”，鼻塞、流涕、打噴嚏，讓人非常難受。每次“感冒”，李先生就自行吃感冒藥，服藥後症狀有所緩解，但每次都斷不了根。前不久他去醫院就診，才得知自己患上了過敏性鼻炎。

陳女士則是一吹空調就容易鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕。她也總以為是吹空調着涼引起了感冒。

廣西醫科大學第一附屬醫院何光耀博士提醒，在臨床中把過敏性鼻炎當成感冒的患者并不少，其中不乏一些反複發作已久，但卻是第一次到醫院就診的患者。患者由于認識存在着誤區，無意中就會為健康埋下了隐患。

他介紹，過敏性鼻炎與感冒二者最大的區别是：過敏性鼻炎以局部症狀為主，打噴嚏、流鼻涕，鼻癢、鼻塞等四大症狀，不會出現全身症狀；感冒則通常伴有全身症狀，如咽痛、發燒、肌肉酸痛等。

“醫生，我小時候從沒有過過敏現象，為何成年後反而敏感了呢？”市民蘇女士最近被查出患有過敏性鼻炎，她感到困惑。

和很多人一樣，她以為過敏是過敏體質的人才會得的病，而過敏體質一般在小時候會表現出來，防過敏是過敏體質、抵抗力低的人才要做的事。

其實，這不完全正确。受環境的影響，人的體質可能會慢慢發生變化。何博士表示：“對于過敏性疾病，還有一個環境基因交互作用，即是說在環境的刺激之下，人的身體基因會慢慢發生改變，出現交互作用，也可能會緻敏。”

任何人都可能在某個階段對某種物質過敏，所以每一個人都應該有防過敏的意識，不要等到過敏了才想起去防範。

何博士提醒，引起過敏性鼻炎的主要有環境因素、遺傳因素、其他因素（如飲食、吸煙、喝酒等）。

過敏性鼻炎也叫變應性鼻炎。根據門診臨床數據顯示，過敏性鼻炎患者中的變應原80%以上是塵螨，剩下的是花粉、蟑螂等所緻。接觸塵螨往往是導緻患者過敏性鼻炎常年發作的原因。

而廣西四季常綠，溫度和濕度非常适合塵螨生存，所以自然環境中存在着非常多的塵螨和其他過敏原，所以敏感體質者、有家族遺傳史者、抵抗力弱者等人群要注意加強防範。

在門診中，醫生們不時會遇到這樣的患者，他們認為過敏性鼻炎沒法根治，所以幹脆不治。其實，這種看法是不對的。

何博士指出，世界過敏組織（WAO）推薦，過敏性疾病采取“四位一體”防治方案，即避免接觸過敏原、對症藥物治療、特異性免疫治療、患者自我管理。

國内循證醫學證據證實，過敏性鼻炎患者接受塵螨舌下滴劑12個月後，鼻炎症狀顯著改善、抗過敏藥物明顯減少，療效顯著優于單純使用抗過敏藥物。如果經過藥物治療、免疫治療效果仍欠佳，過敏性鼻炎患者還可以選擇手術治療。

何博士表示，過敏性疾病具有典型的遺傳效應。一般來說，父親過敏，下一代過敏概率為20%-40%；母親過敏，下一代過敏概率為40%-60%；父母均過敏，下一代過敏概率為60%-80%。

而嬰兒期以過敏性皮炎和食物過敏為主，5歲以上的患兒會逐漸向呼吸道過敏性疾病發展，主要表現為鼻炎及哮喘，這被稱作過敏性疾病的自然進程。

臨床上，目前公認免疫治療是唯一的對因治療方案，明确過敏原後，進行針對性的免疫治療後，可以降低父母遺傳給下一代的機率。

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