腎髒病患者容易發生多種維生素的缺乏，這是由于随着尿液丢失，加之厭食、食物品種受限使得腎髒病人從飲食中得不到足夠而均衡的維生素。

腎髒病患者容易缺乏的維生素有維生素K和幾種水溶性B族維生素，如維生素B1、煙酸、維生素B6以及葉酸等。

1、維生素K:

長期攝食較少且接受抗生素治療的人容易發生維生素K缺乏。慢性腎功能衰竭、腎性骨病的人假如合并維生素K缺乏可能更易發生骨折,因此應适當補充。

2、煙酸:

煙酸又叫尼克酸,低蛋白飲食所含的煙酸較少,透析的患者有可能缺乏。每日補充13~ 19mg,能有效預防煙酸缺乏。在肉類、魚類、蔬菜、茶葉中含有較多的煙酸，谷類含量居中,但是谷類所含的煙酸主要集中在谷皮,精加工能破壞很多。煙酸與維生素B6、葉酸和維生素B2有協同作用。

3、維生素B1 :

腎髒病患者常常合并輕度的維生素B1缺乏。葉酸缺乏與蛋白質一能量營養不良 會抑制維生素B1的吸收和活性。腎髒病患者需要補充維生素B1，特别是慢性腎病、腎功能衰竭透析的患者,應按照每日1~5mg的劑量補充。水溶性維生素B1容易因熱、氧化劑、紫外線輻射而被破壞;食物中加堿也會使其大量流失;谷物、瘦肉、幹果、豆類、蛋類以及動物内髒中含量較多。

4、葉酸:

腎髒病患者葉酸缺乏與病程長短相關,缺乏的原因主要為攝入不足。使用促紅細胞生成索能引起紅細胞生成增加，消耗葉酸也增加，如不及時補充可能導緻一過性缺乏。 另外，透析能造成葉酸的丢失增加。葉酸能降低同型半胱氨酸的血濃度,後者據研究與内皮損傷和心血管病變有關。故應給慢性腎功能衰竭、透析患者補充葉酸。每日5mg的一般劑量可作用慢性腎功能衰竭的常規補充劑量。葉酸廣泛存在于動植物食物中，如動物肝髒、腎髒、蔬菜、酵母等，長時間儲存、烹調和光照能導緻破壞。

5、維生素B6:

維生素B6缺乏能引起免疫功能紊亂，如中性粒細胞和淋巴細胞減少、淋巴細胞成熟障礙、淋巴細胞對有絲分裂原的反應下降、抗體生成減少等。維生素B6在氨基酸和蛋白質代謝中也發揮重要作用，缺乏時引起食欲減退;透析和慢性腎功能衰竭的患者缺乏維生素B6還可能引起草酸鹽濃度升高。透析跟慢性腎病患者應該每日補充10mg維生素B6，維生素B6的幾種活性形式都不耐堿，因此烹制食物的過程中加堿能破壞其中的維生素B6成分,維生素B6主要存在于植物類食物，如香蕉、蠶豆西紅柿等;動物性食物，如雞脯、牛排等。

以上幾種維生素是腎髒疾病情況下容易發生缺乏的，下面還有幾種重要的維生素在腎病時雖不一定會缺乏,但也強調要按照正常推薦量來補充:

6、維生素B12 :

維生素B12的代謝經膽汁，不經腎髒，由于存在肝腸循環，維生素B12 能在腸道被重複吸收利用。般情況下，腎髒病人不發生維生素B12缺乏，偶有報道血液透析令維生素B12缺乏,不過補充大量的維生素B12有助于改善患者神經傳導速度、改善自發性神經病變和高同型半胱氨酸血症。

推薦腎病患者按正常量補充維生素B12，即每日2~3pg。維生素B12，主要存在于動物内髒和海産品中，禽蛋類、乳類和水果蔬菜中也含少量。食物中的維生素B12吸收依賴于健全的胃腸道功能，藥理劑量的維生素B12也可以經被動滲透作用吸收進入血液。

7、維生素A:

維生素A由肝髒釋放，靠視黃醇結合蛋白運輸到身體各處被利用。各種腎髒疾病，除了腎病綜合征可能有維生索A的丢失，視黃醇水平通常不低，其他透析、急性腎功能衰竭腸外營養支持時假如補充過量的維生素A,可能引起中毒。因此，總的原則是按照正常攝入量給予維生索A,即800~1 000mg/日。

8、維生素B2 :

除了透析其他腎病不會影響維生素B吸收和代謝，也罕見缺乏。故此，隻要按照正常推薦的劑量補充就行了，每日1.2~2.0mg。

9、維生素E:

維生素E是人體内極為重要的營養物質。食物中約有20%～40%的維生素E被吸收。維生素E攝入與吸收的量呈正比。它除了與人的生育功能有關外，還是一種天然的抗氧化劑，在清除活性氧及穩定細胞膜方面有重要作用。同時，維生素E還有增強免疫及改善尿毒症患者的貧血的作用。

10、維生素C:

正常人每日的維生素C需要量為60mg。維生素C的生理功能廣泛，參與體内的氧化還原反應，促進鐵的吸收，并促進膽固醇的代謝。但大量的維生素C從尿中排出可使尿中的草酸增加，過多的草酸沉積于體内各髒器可引起炎症及纖維化和功能障礙。

小提示：尿毒症患者如無明顯的維生素C缺乏證據或合并高草酸血症時，不易盲目補充維生素C。