胃食管反流病 (通常稱為 GERD) 是一種消化系統疾病，當胃液或食物和液體經常從胃流回食道時會發生這種疾病。胃食管反流常會引起胃灼熱、反酸、燒心等症狀。

胃底折疊手術就是治療胃食管反流障礙（GERD）最常見的手術之一，從長遠來看，在幫助患者康複和預防複發方面具有很高的成功率。

腹腔鏡胃底折疊手術

手術過程是這樣的：

外科醫生取出胃的頂部并将其包裹在下食道周圍，這使得胃酸不太可能流回食道，這個過程稱為腹腔鏡胃底折疊手術。

我們來了解一下其中的原理：

胃食管反流實際上是因為在胃與食管交界的地方——這個“閥門”出了問題，那麼能不能通過手術的方式來修複這個“閥門”？怎麼修複呢？

胃底折疊手術就是利用自身的組織，把胃底遊離以後，通過食管的後方，把胃底從食管左側牽拉到食管的右側，然後再做縫合，這樣的話就形成了對食道的包繞，依靠胃壁的肌肉能夠收緊食管下端，起到了一個活瓣的作用。

什麼叫活瓣作用呢？

它就像一個“袖套”或者“護腕”，把這個食管給“套”住了，吃東西的時候，食物能夠通過食管進入胃腔，但是胃裡面東西呢，因為壓力的作用，不能夠反流到食管，這個就是胃底折疊手術的基本原理。

胃底折疊手術早在1956年的時候就開展了，相比之下，如今的手術有什麼先進之處呢？

早期的時候這個手術是要開腹的，要做很大的切口，創傷是很大的。

随着腹腔鏡微創手術的發展，現在隻需要在肚子上“打幾個小洞“就可以完成手術，也就是說如今已經變成了“微創手術”，病人恢複時間更快，疼痛明顯減少，疤痕也明顯更小。

另外，剛才說的包繞是360度的，現在可以根據病人的不同情況，把360度的包繞更換成270度甚至180度，這樣的話就可以制定出非常個性化的方案。

總之，“微創化”和“個性化”是最大的兩個進步。

胃底折疊手術的效果怎麼樣呢？

手術後90%的病人能達到完全緩解的效果。

任何手術都有風險，胃底折疊手術有什麼樣的風險呢？後續會不會有什麼并發症？

仔細回顧胃底折疊手術的原理和操作過程，大家可以發現：

它沒有切除任何組織，全部都是“原裝”的，而且這個修複的方式，是靠自身的組織來修複的，一般是不需要放任何材料的，所以，這就預示着它的并發症各方面的情況都是非常低的。

不過，手術後的早期，病人吃東西的時候可能會存在一定的哽咽。

哽咽的原因是什麼呢？

回看這個手術，是把食管給包了起來，就像穿鞋子一樣，早期的時候，這個鞋子可能收得要緊一些，随着這個組織水腫的消退和愈合，它會慢慢松一點，所以在手術後的三到六個月左右，哽咽的感覺就會明顯減少了。

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腹腔鏡胃底折疊手術幫助胃食管反流患者達到完全緩解的成功率有多高呢？

（養生大國醫）