去年6月
33歲的陳女士
成功懷上了寶寶
然而這份喜悅并沒有持續多久
在一次産檢中
北京婦産醫院
産科副主任阮焱
發現陳女士有宮頸重度糜爛
TCT檢查後顯示 癌前病變
一邊是迎接新生命的喜悅
一邊是如鲠在喉的生命威脅
這個原本幸福的家庭
備受打擊
如何守住這個家庭的
完整與幸福
阮焱主任同
婦瘤科主任王彤
共同商讨治療方案
開始了一場生命的博弈
懷孕了 卻查出“宮頸癌前病變”
陳女士今年33歲,去年六月成功懷上了寶寶,全家人都期盼着寶寶的平安降生。與丈夫商量後,陳女士決定在北京婦産醫院産一科副主任阮焱主任醫師門診處建檔産檢。
然而,期盼新生命的喜悅心情并沒有持續多久,在孕16周産檢期間,阮焱主任醫師發現陳女士宮頸重度糜爛,于是給陳女士做了TCT檢查(宮頸液基學細胞檢測),結果提示HSIL(宮頸上皮内高度病變)!一個晴天霹靂就這樣兜頭砸在了一家人身上。
TCT檢查是宮頸液基學細胞檢測,是檢查宮頸上皮是否有病變的常規檢查,而HSIL的意思是宮頸上皮内高度病變,甚至有宮頸癌的可能!懷孕 癌前病變,一個帶來新的生命,一個可能危及生命。若不及時治療任由病情發展下去,這場生命的博弈,輸赢可想而知。
特殊的孕婦 特别關照的對象
見此結果,阮焱一邊做好患者的安撫工作,一邊與婦瘤科王彤主任醫師共同商讨治療方案。
整個孕期,陳女士都成了大家的“特别關照對象”,産檢更加細緻,實時監測胎兒的宮内狀況,多科室會診,不允許絲毫的考慮不周。王彤主任醫師在門診對患者行了陰道鏡活檢,結果都不排除宮頸癌的可能。
至孕32周,陳女士被收入病房進行促胎肺成熟,并再次進行宮頸活檢,這次的結果回報提示宮頸鱗狀細胞癌,中分化。監測到孕期第34周時,考慮到胎肺已經成熟,手術時機也成熟了,阮焱和王彤兩位醫生向陳女士及家屬共同商量後決定行剖宮産終止妊娠。
對于此類妊娠合并腫瘤的患者,要達到完美的手術效果,就需要進行廣泛全子宮切除 盆腔淋巴結清掃 腹主動脈旁淋巴結切除術。由于患者比較年輕,阮焱與王彤兩位醫生都非常希望切除癌竈的同時能保留陳女士的卵巢功能,為既是産婦又是患者的陳女士不必在術後經曆圍絕經期的痛苦,又能有較高的生活質量。
生命接力 由此開始
尚在妊娠期的陳女士,手術期間一旦有疏忽都極有可能造成盆腔大出血,後果不堪設想。為了将手術方案盡善盡美,阮焱主任醫師術前聯系了兒科、輸血科、手術室、麻醉科等相關科室,做好充足準備!在與陳女士進行充分溝通後,手術過程中将行雙側卵巢活檢術,并與北京婦産醫院卵巢組織凍存庫聯系,如活檢結果無異常,希望行卵巢組織凍存及一側卵巢組織懸吊術,可謂術前多方準備,術中多重保障,一舉多得。
消毒、切皮,進腹,進行腹腔探查,為了陳女士的身體健康和全家人的期盼,阮焱主任醫師首先接過這生命接力的“第一棒”,刷手上台先行剖宮産手術,很快一個健康的男嬰呱呱墜地,體重2310克,評分都是10分,非常健康!
但這個喜訊并不能打擾術者的心情,鏖戰還在後面。随後婦瘤科王彤主任醫師接過手術刀,進行接力的“第二棒”,全身心投入宮頸癌根治術,在一絲不苟地在切除子宮的同時,注意止血并細緻地分清楚解剖層次,整場手術過程細密複雜,曆時3個半小時終于完成,出血量控制在了800ml,圓滿成功!
寶寶安康,産婦無恙,對于産婦和家屬來說,再沒有比這個場景更讓人心安的了。對于醫務人員來說,這場3個半小時的生命接力也終于成功闖過了終點線。現在,陳女士已經順利出院了。
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