很多事情，非親身經曆不能感知。一向少去醫院，因此對社會上熱議的“看病難、看病貴”不甚了然，隔膜的很。前些日子因為身體不适，出入其間，終于感同身受，“于我心有戚戚焉”。每次去就診，永遠是人滿為患。環顧四周，滿眼是充滿焦慮和愁苦的臉。“生老病死，人之大惡存焉”。醫學發展至今天，可謂成績卓著，然而疾病的苦痛依然如影随形，揮之不去，成為人類難以擺脫的痛苦的淵薮。

且說此番求醫問藥，前往的是一家“三級甲等”醫院，就是俗話所說的“大醫院”。都說大醫院裡看病的人多，果然“百聞不如一見”。新擴建的門診大樓裡，人來人往。偌大的底層大廳，不論是挂号的、收費的，還是取藥的窗口，都排着長長的隊伍。是時已經是上午10點左右，按理說挂号的高峰已過，卻不曾想依然如此。心裡正發怵之際，忽然看見寫着“專家門診挂号窗口”前，人員稀少，便過去咨詢了一下。回答是，一般的專家門診号早就挂完了。隻有特需門診号。一問價格，比普通門診挂号費高出幾倍。因為實在不願經曆漫長的排隊，我沒有猶豫，選擇了“特需門診”。

因為這次經曆，醫院的挂号收費安排引起了我的興趣。說來也巧，這家的醫院門診大廳的一角的牆面上，公示着不同科室的專家，配有照片和簡單的介紹，同時标明了不同的專家有不同的挂号費。整理一下，這家醫院的挂号收費安排大抵有四種：普通門診，一次14元；一般專家門診，17元；而特需專家門診，又分為兩種，一種是68元，一種是158元。而我那天選擇的特需門診，是屬于68元的那一類。

這就帶來一個問題。一個病人到醫院看病，姑且不論醫生開出的處方中，不同的處方有不同的藥品費用——這些年，“藥價貴”一直是民衆投訴的熱點問題。單說這挂号費用，當他走進這家醫院的時候，他就面臨着四種不同的選擇：14元；17元；68元；158元。為了讓問題簡化，舉例說罷，有4個人生了同一種病，他們來這家醫院看病的時候，分别選擇了14元、17元、68元、158元的挂号費。這樣，同一種病，醫院對不同的病人收取了不同的挂号費用。乍看之下，從經濟學的角度來說，這種收費安排分明是一種價格歧視。

“價格歧視”是經濟學的一個重要話題，又稱“價格分歧”。 “價格歧視”雲者，簡單地說，就是把同一種物品以不同的價格出售給不同的顧客。這是在日常生活中常見的價格安排現象。比如公園裡，出售給老人和兒童的票價要比成人的低。對不同的顧客制訂不同的價格，這是企業或者經營單位追求自身利益最大化的一種戰略戰術。一般而言，“價格歧視”的實施者大抵擁有一定程度的市場勢力。

那麼，醫院裡實施的四種不同挂号費的價格安排，是一種價格歧視麼？相對于普通門診和一般專家門診，挂号“特需門診”相差如此之多，是不是花了冤枉錢？從自身經曆和實地考察來看，愚以為，并非如此。

去醫院求診，在日常口語中，我們常常稱之為“看醫生”。這實際上道出了一個疾病治療的關鍵點：醫生醫術的高下，決定了治療的成效。這就是為什麼大醫院人滿為患的原因，因為人們相信，大醫院裡的醫生水平高。那麼，我們現在來看醫院裡四種不同的挂号費用的價格安排。可以發現，不同的挂号費用對應着不同的醫生。14元的普通門診，大抵是中級職稱以下的醫生；17元一般專家門診，都是“副主任醫師”以上者；68元的“特需門診”，頭銜一律是“主任醫師”，“教授”；而158元的“特需門診”，都是行醫多年的資深“主任醫師”和“教授”，有的還是“院士”。這應該是大家所說的“名醫”了。雖然職稱不能代表一切，但很顯然，這是一個醫生醫術高下的标志。這樣看，同一個病人，選擇四種不同的挂号費，實際上是選擇了四種不同的診治服務，因為這背後是四種不同醫術的醫生。也就是說，即使是同一種病，醫院其實是提供了四種不同的醫療服務，而不是一種。好的服務收費高，一般的服務收費低，按質取價。這樣的收費安排，不是“價格歧視”，而是“優質優價”。

事實上，“優質優價”不僅體現在醫生的醫術上，還體現在就醫的環境上。觀察所見，普通門診人多，排隊等候的時間長。而且同一個診室之内，往往有二三個醫生同時展開診療服務，而且當醫生正在為一個患者診療的時候，下一位甚至兩位侯診者就站在醫生的身旁。聽取着醫生與患者的對話。而“特需門診”則不同，一個醫生一個診室，一個患者就診的時候，不允許其他患者進入，私秘性遠勝普通門診，而且醫生大抵“望聞問切”得仔細，平均單個病人的花費的時間也比普通門診多。高出數倍挂号費，顯然并非浪得虛名。

值得一提的是，根據醫院的制度，這些開展“特需門診”的醫生，在一個星期的某一天或者半天，醫院會安排他們坐堂普通門診。這顯然是出于社會公平的考慮。當此之時，這位醫生收取的普通門診的挂号費。即便考慮到就醫環境的差距，診療時間的長短，但同一個醫生收費相差如此之大，這其間的差距，多多少少包含着一定的“價格歧視”成分在内。

“人食五谷，哪能不得病？”人之一生中，免不了有個頭疼腦熱。生病了就要求醫問藥。醫療之于百姓的重要性不言而喻。當下，因為“看病難、看病貴”引發的醫療改革正在進行之中。以愚之見，倘若不革除“以藥養醫”的模式，藥價高企的問題永無解決之日。改革的方向，當在努力提升醫生的服務費用而降低藥品的價格，使得醫生的價值以人力資本的形式體現而非通過開大處方實現，才是醫者之道，百姓之福。