近年來，關于臍帶血的存儲與應用的報道逐年增多。随着媒體的報道，關于臍血的争議也在逐年增加。有人說臍血存了用處不多，沒必要存;也有人表示臍血是給孩子和家人的一份保障，存着才好。到底臍血要不要存呢？臍血的用處有哪些呢？為了解除大衆對臍帶血的諸多疑慮，8月6日，廣東省臍血庫舉辦了“走進臍血庫”媒體溝通會，邀請了在臍血應用方面擁有豐富臨床經驗的孫媛教授、廣東省臍血庫執行副主任黃曉能、廣東省臍血庫實驗室技術總監魏偉博士來為大家解答臍血方面的疑問。

圖片來源：視覺中國

疑問一：存臍帶血，存的是什麼?

臍帶血，是指新生嬰兒臍帶結紮後，存留在臍帶和胎盤中的血液。而我們常說的保存臍帶血，其實并不是保存臍血液，而是保存其中的造血幹細胞。

根據廣東省臍血庫實驗室技術總監魏偉博士介紹，血液進入實驗室之後，工作人員會用專門的醫療儀器提取臍血中的造血幹細胞，去掉臍血中的血漿、紅細胞，留取中間富含造血幹細胞的細胞層。幹細胞提取出來後，還會對臍血進行病毒核酸檢測，隻有符合篩選标準的臍血才能入庫。

疑問二：存的臍血，是否能治療白血病？

近幾年來，關于臍血的争議多是圍繞這一問題衍生而來。到底臍血能不能治療血液病？在這次座談會上，孫媛教授、黃曉能主任與魏偉博士進行了解答。

首先，臍帶血造血幹細胞與骨髓一樣，不僅僅能治療白血病。根據2009年衛計委發布的《臍帶血造血幹細胞治療技術管理規範(試行)》定義，臍帶血造血幹細胞可以治療血液系統疾病和免疫系統疾病，比如地中海貧血、骨髓衰竭、血紅蛋白病、重症免疫缺陷病、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、重症再生障礙性貧血、重症放射病等。

其次，對于白血病，從醫學上，白血病的發病原因分為先天性和後天性。後天性白血病完全可以用自體臍血來治療；而先天性由于其基因缺陷不可以用自體臍帶血治療，隻能用他人的臍帶血治療。如果患者是1歲内發生白血病，臨床上通常會考慮先天遺傳因素導緻，因自體臍血不能糾正自身基因缺陷，不采用自體臍血移植治療先天性白血病的方案。

對此，北京京都兒童醫院血液中心孫媛教授還表示，如果白血病不是先天的，自體臍帶血移植相比于其他來源的幹細胞(骨髓和外周血)移植有非常大的優勢，尤其是對于異體來源的幹細胞來說。因為自體臍血移植幾乎沒有移植排斥問題，所以基本不會出現移植失敗的情況。另外因為是自己的細胞，不會出現移植物抗宿主病的反應，所以說自體臍帶血移植相對來說是非常安全的。尤其對于重型再生障礙性貧血、一些實體瘤和白血病，是完全可以通過自體臍帶血移植達到康複的，并且康複的效果比異體的要好，花費也少得多。

疑問三：是不是所有的人都能捐贈或是存臍帶血？

可能有些準爸準媽認為臍血人人都能存，其實不然，捐贈或是自存臍帶血是否可以，還需要經過檢驗并篩選。

廣東省臍血庫執行副主任黃曉能、廣東省臍血庫實驗室技術總監魏偉博士表示，臍血中的造血幹細胞被提取出來後，要對每一份臍血進行病毒核酸檢測，評估每一份造血幹細胞的活性和活力。另外還會做一系列的檢測：如病原微生物的檢測，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋和巨細胞病毒，還有細菌感染的檢測。此外，由于廣東是地貧(地中海貧血)和G6PD(俗稱“蠶豆病”)的高發區，廣東省臍血庫針對公共捐獻的臍血還增加這兩項遺傳疾病的篩查。在檢測中，如果有其中一項不合格，臍血就不能入庫。各項檢測都符合入庫要求後，臍血最後要進入冷凍庫，臍血幹細胞将凍存在-196℃的液氮環境下。

疑問四：存儲臍帶血的費用貴嗎?

對于臍血的儲存問題，孫媛教授建議健康的家庭，如果經濟上能接受就可以儲存備用，自存臍帶血就像買保險，一旦生病需要使用，将會節省大量費用。一般談及臍血個人發生的費用，大家往往單純拘泥于臍血的儲存費用，而忽略了後期使用費用。使用自存臍血和公共臍血，在後期的費用上有很大的差距。具體差距如表格：

備注： 資源取得包括骨髓或臍血

需要說明的是，自存臍血除了可以存儲自己的臍血造血幹細胞，臍血庫還給每個儲戶贈送保額達30萬的醫療保險。廣東省臍血庫自運營以來，累計為儲戶出資投保的金額達到1.1億元，受理的理賠案例達到58041例，累計理賠金額(醫療報銷)達到7700多萬。從2013年起，廣東省臍血庫每年都接收到上萬例的理賠案件，這是對患兒家庭的直接幫助，真正做到了資源和資金的雙重保障。同時也是貫徹國家“精準扶貧”的精神，緩解了大量血液病患者因病緻貧的狀況。

疑問五：臍血存儲機構有哪些？

是不是普通的血站都可以存儲臍血呢？Nonono！爸爸媽媽們要記住了：由衛生部批準設置并通過衛生行政部門執業驗收的臍帶血庫為：北京、天津、上海、廣東、四川、山東、浙江七家臍帶血庫。廣東省臍血庫是廣東省唯一合法的臍血庫。而2016年1月5日，國家衛計委發布《關于延長臍帶血造血幹細胞庫規劃設置時間的通知》，稱2020年前将不再新增臍帶血庫。

也就是說目前，全國隻有這7家臍血庫是合法的，隻有7家臍血庫是合法的，隻有7家臍血庫是合法的(重要的事情記得說三遍!)。

疑問六：運營臍帶血的公司是不是暴利？

網絡上，關于運營臍帶血的公司暴利說法常有。在這次座談會上，也有媒體詢問這一問題。

據了解，中國的臍血庫是“公自一體”“一體兩庫”，國家委托社會資本運營公共庫和自體庫的混合庫，臍血庫獲得衛計委審批得以取得工商批準專營臍血有償服務，用運營的獲利建設公共庫并具備向全國資質醫療機構提供臍血造血幹細胞的資質和義務。因此，臍血庫從性質上既是公益機構，又是公司行為。

中國臍血庫的運營，按照國家策略和法規，采用的“以自養公”的模式，通過自體庫的經營，滿足公民自願出資選擇為自己儲存臍血的服務，并從獲得的收益建設公共庫，承擔公共庫庫存保有量的維持以及為全國提供配型和出庫的公益服務。

廣州市天河諾亞生物工程有限公司也是按照上述模式，受托運營廣東省臍帶血造血幹細胞庫，除了承擔臍血庫的自體運營，更肩負着公共庫的投入與建設的社會責任。在無任何外界資金扶持與資助的情況下，唯有公司良性運營，才能保障公共庫和自體庫均衡發展，為社會提供更多更優質的救助資源。運營臍血庫的公司通過提供有償服務獲得一定的收益，但是臍血庫運營的公司又與一般純商業機構的公司有所不同且很少為人所知。

其主要的不同在于兩點：

1)成本負擔不同

2)具有公益性質

第一點，談及盈利必須提及成本，在财務概念上的盈利，通常是收入減去成本的收益部分。但是，臍血庫的運營公司，與一般商業機構的盈利核算有所不同。比如，任何公司都不承擔公共事業的投入，而臍血庫的運營必須承擔公共庫的建設，而公共庫的成本是不列入自體庫的運營成本當中的，而是作為資産定位的，而這部分資産又是不能夠随時轉為收入更不能變現的部分。衆所周知，公共庫的配型因為極低的配型概率，決定了必須保有相當大的庫存量，才能夠滿足一定的配型需求，這一性質決定了巨大的公共庫庫存量帶來的巨大成本(采集、制備、檢測、配型、凍存液氮罐、液氮充實、液氮庫場地、以及出庫經費等)，需要依賴自體庫運營的收入來“養”。因此，自體庫表面的收入或者獲利，事實上要承擔長期保有的公共庫庫存量，且庫存量需要不斷增大，意味着無法轉為收入的成本也不斷增大。所以，臍血庫運營公司并不是暴利的，而是合理收費，但是又沒有合理盈利的。

第二點，臍血庫除了公共庫的建設投入，還要為社會提供公益服務。比如配型查詢，供血送血，遍布全國的移植現場技術解凍等服務，都是無盈利的服務。另外，還緻力于衆多的公益活動，這是與一般社會商業機構是無法同日而語的。

結語

臍帶血既有着其自身的價值，也有着适用的局限性。父母們應該認識到這一點。如果家中經濟條件許可，自存臍帶血，為孩子為家人存儲一份保障；如果不願自存，那麼捐贈亦是挺好，為自己也為他人留下一份生的希望。最後，唠叨一句，想要捐贈或是自存的爸爸媽媽，可前往設有咨詢點的醫院咨詢，亦或是撥打臍血庫的官方電話進行了解哦！