春晚上有一個《大掃除》的小品,諷刺的是官僚主義和形式主義,嶽副主任教導孫師傅憑空拼湊了一篇宣傳稿,被新來的美女廠長嚴厲批評。
批的不冤!宣傳大掃除的稿子,開頭四句話後面居然全是照抄過來的沒有改動的養生文章。
但廠長并沒有批這些養生知識,反而說,一個大掃除,倒讓你長了不少養生知識。雖是諷刺語氣,她或者說編劇顯然并不認為這些養生知識本身有什麼問題。
觀衆呢?全國乃至全世界十幾億的觀衆,又有多少人能夠分辨呢?
比如說,其中一句,“芹菜能治血壓高”,有道理嗎?是醫學事實嗎?有多少高血壓病人會因為看了這個小品而去吃芹菜降血壓呢?
其實,對大衆而言,芹菜能降壓,幾乎已經成了一種醫學常識。無論電視、紙媒、百度、朋友圈,到處都有此類論調,簡直不容反駁。你居然否認芹菜降壓?你懂醫嗎?
也不單是芹菜,我們從大衆媒體上可以看到,有無數的神奇食物都聲稱可以降血壓。簡單百度一下,就有這些:黑木耳、菠菜、蓮子心、荞麥、茄子(尤其紫色的)、發菜、海帶、大棗、柿子、荠菜、紅蘿蔔、金桔、大蒜、苦瓜、各種豆制品、荸荠、葫蘆、綠豆、西瓜皮......
再列下去還有很多,一百種隻怕還少了。
我就奇了怪了,有這麼多的降壓食物,把吃進來的病再吃回去,不是很容易嗎?怎麼中國還有那麼多的高血壓病人呢?
難道說,那麼多的“科普”文章都是毫無依據的胡說八道嗎?你知道這些文章有多少嗎?簡直多到鋪天蓋地,象蝗蟲一樣多。你能怪老百姓沒有分辨力嗎?
但是,醫學歸根到底是一個科學問題,比的不是多,而是證據。作為老百姓,我們不懂什麼證據,但是,我們至少應該知道該相信什麼。
是信朋友圈(以及此類的)養生文章,還是信國家權威機構的專業指南?這是考驗一個人智商的試金石。
養生文章我們已經見得太多了。
權威指南裡到底是怎麼說的呢?到底吃什麼可以降血壓呢?
《中國高血壓防治指南》的權威性毋庸置疑,它是由中國高血壓聯盟、中華醫學會心血管病學分會、中國醫師協會高血壓專業委員會、中國醫療保健國際交流促進會高血壓分會、中國老年醫學學會高血壓分會等機構主持的,由包括阜外、安貞、瑞金、協和、北大等中國幾十家頂尖醫院的近百位頂尖心血管專家所撰寫。這個你要是不相信,你非要信春晚,我就沒有辦法了。
在這個指南裡,飲食部分的内容我總結其精神有如下幾點:
1、食物總量要控制。因為高血壓病人要控制體重,使體重指數BMI< 24;男性腰圍<90cm、女性<85cm。不控制食物總量,怎麼可能控制體重呢?所以,不能因為某種食物“能降壓”就多吃猛吃。
2、減鈉增鉀。在食物總量适當減少的情況下,減鈉增鉀是最重要的。所以,最好用定量鹽勺;不單食鹽,味精、雞精、醬油、鹹菜等的鈉含量均很高,都要适當限制;不是要你不吃,而是限制。同時,增加富鉀食物(新鮮蔬菜、 水果和豆類)的攝入量。注意哦,這裡的蔬菜水果并沒有特定某一種或幾種,是所有的蔬菜,不是隻有芹菜荠菜菠菜茄子;是所有的水果,不是隻有西瓜皮、金桔。同時時刻要記住,再好吃再有益的東西,也不能放開肚皮吃,“總量控制”四個字要刻刻在念。
3、合理的膳食模式。指南推薦了一個非常流行的旨在降血壓的DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension)膳食模式:富含新鮮蔬菜、水果、低脂(或脫脂)乳制品、禽肉、魚、大豆和堅果;減少糖、含糖飲料和紅肉(烹饪前呈紅色的肉,如豬牛羊肉等)。這種飲食的飽和脂肪和膽固醇水平低,富含鉀鎂鈣等微量元素、優質蛋白質和纖維素。這種模式同樣不是推薦特定的某一種或幾種降壓食物,而是一種有機的組合,需要均衡照顧到各種營養素,同時兼顧高血壓對血脂、鈉鉀、蛋白質的特别要求。
有數據為證,DASH飲食對高血壓患者可降低收縮壓11.4、舒張壓5.5,進一步可以降低冠心病和腦卒中的風險。
所以,指南提供的并不是特定的食物,而是一種總體的飲食策略和原則,是吃的智慧。
值得注意的是,即便是DASH飲食,降低血壓也是很有限的(數字如上)。所以,我們還需要其他的積極的綜合措施才行。如:戒煙酒、增加運動、控制體重、心理平衡,以及更重要的藥物降壓、控制其他心血管危險因素如血脂、糖尿病等等。你千萬不要以為,你吃着DASH了,就可以不運動不吃藥了。
而最重要的其實是,靠譜的健康教育和自我監測。
你學到的知識如果都來自心靈雞湯、小道消息、帶貨廣告、營銷講座、朋友圈轉發...神仙也救不了你啊。一般來說,靠譜的知識來自不斷更新的循證指南,以及宣傳和實踐指南的靠譜醫生。對大多數人來說,記住這一句話就夠了。
自我監測是檢驗真理的可靠方法。吃再多的芹菜,在自我監測面前也會原形畢露。但是,你為什麼要拿自己當實驗品去檢驗芹菜呢?何況,除了芹菜外,還有無數所謂“降壓食物”,難道你準備象豬八戒一樣,一家家吃過去才罷休?
最後,我要說,也不要太怪春晚了。畢竟在另一個小品裡,賈玲真真确确的說了,朋友圈養生文章不可信。這也算是自我糾錯吧,不容易了。
,