腫瘤切除後應注意些什麼-tft每日頭條

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#清風計劃#有人問了個挺專業的問題，腫瘤切除後的病理報告應該包括哪些内容？這個問題要是病人或家屬問出來的，我會非常欣慰，這說明他的醫學知識積累到一定的深度，這才是深度關注病情，這種知識是非常有價值的。

腫瘤切除後應注意些什麼（腫瘤切除後的病理報告應包括哪些内容）1

腫瘤切除後的病理報告應該包括哪些内容？這個要拿一張規範的術後病理報告單，其中會有很多的專業詞彙，不要說普通老百姓，就算是有的非腫瘤相關專業的醫生也經常是看不太懂的，所以我這裡也就不羅列那些專業詞彙，通俗地說，腫瘤切除後的病理報告最主要包括以下一些内容或者說要解決的基本問題：

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1、是不是腫瘤？是什麼腫瘤？這是首先必須要解決的。

病理科醫生通過顯微鏡觀察病理标本中的細胞形态，必要時要結合免疫組化的結果，判斷是良性腫瘤還是惡性腫瘤，如果是良性腫瘤得具體是那種良性腫瘤，比如脂肪瘤，纖維瘤，平滑肌瘤等；如果是惡性腫瘤，是小細胞癌還是大細胞癌，是上皮來源的“癌”還是間葉來源的“肉瘤”或淋巴瘤，而“癌”又有腺癌、鱗癌……等，這些是最基本要弄清楚并寫明的。至于部位，由于醫生提供，比如切除的是乳腺腫塊，當然就是乳腺後面帶上相應的腫瘤稱稱，還要寫上是哪一側，比如左乳腺纖維瘤，右乳腺浸潤性導管癌，左乳腺淋巴瘤等。但不能想當然認為在哪個部位的腫瘤就肯定是這個原發，比如取的是肺部的腫塊結節标本，是不是一定就是肺癌呢？當然不一定，也可能是其他癌症轉移到肺，也就是肺轉移癌，這個需要結合免疫組化來協且判斷，所以這種情況病理報告通常會寫上：肺轉移癌，考慮來源XX癌可能。

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2、分化情況。是高分化、中分化、低分化，還是未分化？有時用低級别（相當于高分化）和高級别（相當于低分化）。

3、免疫組化情況，這個主要是為上面的病理類型診斷提供協診依據，但同時也提供諸如KI67（增殖指數）、HER－2、ER/PR、CD20等信息用于指導術後治療，所以對有些惡性腫瘤，這部分信息是必不可少的，比如乳腺癌如果病理報告沒有ER/PR、HER－2信息，這個病理報告是不合格的。

4、提供腫瘤大小、浸潤深度、是否有脈管癌栓、手術切除是否有癌細胞（切緣陽性或陰性）等信息。清掃淋巴結的個數以及陽性（轉移）個數。這些信息是術後病理分期的核心依據。

5、有的病理報告還要提供基因檢測結果，或者另外單獨做基因檢測（另出報告），有的是為了協助診斷，有的是為了協助判斷預後，有的是為了指導治療。

一張完整、規範的病理報告對癌症的診斷、分期、治療是最關鍵、最重要的。