一、什麼是肥胖

肥胖Cobesity) 是一種常見的營養性障礙性疾病，是指人體脂肪的過量儲存，表現為脂肪細胞增多和（或）細胞體積增大，即全身脂肪組織塊增大，與其他組織失去正常比例的一種狀态。常表現為體重增加，超過了相應身高所确定的标準體重。那麼“超直”或是“肥胖”這些詞語到底意味着什麼呢？體形的标準表達方式是體重指數（Body Mass Index, BMI) 。BMI代表了體重(kg)和身高的平方(㎡) 之間的一種關系。根據大多數官方發布的标準，如果人的BMI超過了23, 就屬于超重者；如果人的BMl 超過了25, 就屬于肥胖者。

體重指數（BMI）的公式：

體重指數（BMI） =體重(kg) / [身高的平方（㎡）］，單位為kg/㎡

體重指數雖然會将極高者或極矮者錯誤地劃分為肥胖，但卻簡單易行，與肥胖具有較高的相關性。因此，目前仍被WHO推薦為成年人肥胖測量指标（見表4-1) 。

二、肥胖分為哪些類型

上身肥胖又稱作蘋果形肥胖（啤酒肚），以腹部或内髒肥胖為主。四肢基本正常，脂肪主要在腹部積聚，腰圍和臀圍比例大，男性常見。上身性肥胖者患心血管疾病和糖尿病的危險性增加，同時死亡率亦明顯增加。下身肥胖：又稱作梨形肥胖，脂肪主要分布在臀部和下肢，女性常見。下身性肥胖者患心血管疾病和糖尿病的危險性相對較低。

三、有多少人被肥胖困擾

世界衛生組織的資料顯示，全球的肥胖病患者正以每五年增加一倍的速率上升，目前全球至少有25億多肥胖者。美國肥胖人數占總人口的1/3；英國15%的男性，16.5%的女性肥胖；澳大利亞62%的男性超重和肥胖；大洋洲的薩摩亞，男性肥胖患病率58.4%, 女性76.8%； 歐洲人約50%以上超重和肥胖；日本本男性超重率超過24.3%，女性超過20.2%；中國超重及肥胖患病率23.2%(2.9億），其中肥胖患病率5.7%(7000萬），中老年患病率15%以上，兒童患病率8.1%。

四、肥胖有哪些危害

胖人的體重是悄悄加上去的，不會有負重的感覺。但是，增加的體重會讓人怕熱、多汗，稍稍快走或爬樓梯就氣喘籲籲；容易疲勞、關節痛、行動遲緩、嗜睡、工作效率降低；下肢浮腫、下肢靜脈曲張；最讓人難以忍受的是體态臃腫、衣着不能追求時尚而産生焦慮、自卑、抑郁的情緒，使人們沒辦法讓生活過得更舒适惬意。肥胖是健康的殺手，可以殺出一系列疾病，如糖尿病、高血壓、心腦血管疾病、癌症等。2001年，我國統計數字顯示，超重和肥胖人群患高血壓的危險性是體重正常者的3-4倍，患糖尿病的危險性是體重正常者的2-3倍，冠心病積聚的機會是體重正常者的3-4倍．超重和肥胖人的體重指數（BMI) 每降低2個單位，冠心病事件将減少14%, 缺血性腦卒中事件可減少16%。美國統計資料，美國50%的死亡與肥胖有關。

五、為什麼減肥如此困難

肥胖是種易發現的、明顯的，卻又是複雜的代謝失調症，是一種可影響整個機體正常功能的生理過程，也就是說肥胖本質是一種信号，預示機體存在更難預防或治愈的嚴重“疾病”。

迄今為止，對于肥胖的預防和治療還沒有找到行之有效的根治方法。究其原因可能有以下幾點：①盡管發現了一些肥胖發生的内因和外因，但肥胖發生的根本原因沒有找到。因為人體就像宇宙一樣，奧秘無窮，可能存在着許多引起肥胖發生的機制，而且這些機制相互交錯形成網絡系統，相互調節、相互制約，并且在這個網絡中每個機制都可引起肥胖；反過來如果阻斷某個引起肥胖發生的機制，卻有其他機制發生代償性反應，結果是達不到減肥效果。研究人員現在所發現的一些引起肥胖發生的内因和外因，可能隻是這個網絡中很少的一部分，很不重要的一部分，可能更為重要的機制還沒有發現。因此肥胖目前的研究．還處于“盲人摸象” “公說公有理、婆說婆有理的階段”。②節食和運動不失為一些行之有效的減肥方法，但往往很難堅持。③目前國外常用西藥治療減肥，國内流行中藥減肥。但大多數減肥藥物都具有不同程度的副作用，甚至是緻命的。減肥藥物在臨床上的應用因此受到了限制。實際上，目前沒有任何一種抗肥胖藥物能夠起到較好的治療效果。④減肥之後容易反彈。當減肥病人減重後，如果停止減重措施，機體還會在原來肥胖的體重的調節點上維持體重平衡，即出現反彈現象。⑤随着科學研究的發展，研究人員發現了一種簡單有效抑制肥胖的方法一一喝茶。那麼普洱茶的減肥效果怎麼樣呢？一起來看看本課題的研究成果。

六、普洱茶減肥作用的研究

為了全面探索普洱茶的減肥作用，本研究從不同的角度開展了三次試驗研究。主要通過模拟人類單純性營養肥胖發生過程，以高脂飲食誘發SD大鼠營養肥胖模型和預防肥胖模型，造模後或造模的同時給予不同劑量的普洱生茶和普洱熟茶，觀察其對高脂飲食誘發的SD大鼠肥胖模型的減肥和預防效果。

（一）普洱茶對SD大鼠肥胖模型減肥功效評價與研究

方法

體重50-80g的SPF級雄性SD大鼠，共96X2隻，按體重随機分為陰性對照組(12隻）及肥胖模型組(84隻），陰性對照組給予普通飼料，肥胖模型組給予高脂飼料造模45天後，将大鼠随機分為肥胖模型組和6個普洱茶組（生茶低、中、高劑量組，熟茶低、中、高劑量組），每組12隻，繼續給予高脂飼料喂養，同時，分别給予0.5g/(kg•bw)、1.Og/(kg•bw)、2.Og/(kg•bw)的普洱生、熟茶茶湯，陰性對照組及肥胖模型組大鼠給予等容量蒸餾水作對照，每日上午灌胃l次，共計48天。

試驗研究結果

普洱茶控制了試驗大鼠體重的增長，減少了肥胖大鼠腹腔脂肪的重量和脂肪細胞的大小。本試驗發現，普洱生茶、熟茶均能抑制高脂飼料引起的肥胖大鼠的體重增長（圖4-1)； 同時普洱生茶、普洱熟茶減少了肥胖大鼠内髒周圍脂肪組織的重量（圖4-2)，使脂肪細胞的體積變小（圖4-3) 。

瘦素(leptin)作用于下丘腦的體重調節中樞，抑制食欲，增加能量消耗．調節脂肪代謝，在脂肪存儲過程中發揮重要的作用。普遍認為機體的體脂量是影響瘦素水平的主要因素，且與瘦素水平成正相關。從本試驗結果來看，普洱生、熟茶雖然顯著抑制了高脂飼料誘發的大鼠體重、體脂的增加，，但瘦素水平并沒有下降，相反卻出現了升高的趨勢，特别是熟茶高濃度組瘦索水平升高更明顯（圖4-4）。對此課題組推測普洱茶可能有促進大鼠血清瘦素分泌的作用傾向，且普洱茶的預防肥胖作用可能與此有關。

（二）普洱茶對SD大鼠預防肥胖模型減肥功效評價與研究

方法

體重50-80gSPF級雄性SD大鼠，共96X2隻，随機分為8組：陰性對照組，肥胖模型組，普洱茶組（普洱生茶低、中、高劑量組，普洱熟茶低、中、高劑量組），每組12隻。分組後，陰性對照組喂養普通飼料，另外7組給予高脂飼料，各組試驗動物自由攝食和飲水，同時，普洱茶生、熟茶的低、中、I高劑量組大鼠分别灌胃0.5g/(kg•bw)、1.Og/(kg•bw)、2.Og/(kg•bw)的普洱茶生、熟茶茶湯，陰性對照組及肥胖模型組大鼠灌胃等容量的蒸熘水，每日上午灌胃l次，連續60天。

試驗期間觀察記錄大鼠的一般情況、體重、攝食量情況。試驗結束後計算肥胖指數、采血檢測血清甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-G) 、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、極低密度脂蛋白膽固醇(VDL-C) 。稱量肝髒、腹腔周圍體脂肪濕重及計算髒器系數。肥胖模型試驗還進行血FFA檢測，進行了血瘦素(Leptin) 檢測及腹脂肪病理學和脂肪細胞大小的觀察和測量。

試驗研究結果

1、普洱茶可預防高脂飼料誘導的肥胖大鼠體重的增長

普洱茶幹預前，各組試驗動物的初始體重水平相當。普洱茶幹預後，從第2周開始至第8周結束，普洱茶各組及陰性對照組（正常飲食組）大鼠的體重增長明顯低于肥胖模型組，末次體重及體重增長率顯著低于肥胖模型組；普洱生茶和熟茶的低、中劑量組與陰性對照組體重水平相當，高劑量組明顯低于陰性對照組（正常飲食組）；普洱生茶和熟茶組大鼠的體重都呈現出随着劑量增高而減少愈加明顯的趨勢（圖4-5) 。同時各組大鼠的肥胖指數也較肥胖模型組低，高劑量組最明顯，提示普洱生茶和熟茶能夠預防高脂飼料誘導的肥胖大鼠體重的增長。

2、普洱茶可預防高脂飼料誘導的肥胖大鼠腹腔周圍脂肪的積累和脂肪細胞體積的增加

普洱茶幹預後，試驗大鼠腹腔周圍脂肪濕重、脂體比顯著低千肥胖模型組：普洱生茶和熟茶的中劑量組與陰性對照組相當，高劑量組的周圍脂肪重量明顯低于陰性對照組。腹腔周圍脂肪及脂體比随着普洱生茶和熟茶劑量增加而減少愈加明顯。

資料表明，肥胖是機體能量攝入與能量消耗平衡失調的結果， 當能量攝入超過能量消耗時，大量的脂質會蓄積在脂肪細胞中，導緻脂肪組織的擴張即脂肪細胞的肥大，而肥大脂肪細胞的功能變化可能在肥胖及相應并發症（如糖尿病、血脂異常症）的演進過程中發揮重要作用。本試驗中，采用100倍光學顯微鏡，對試驗大鼠的脂肪細胞數目和大小進行了比較，普洱生茶和普洱熟茶高劑量組的脂肪細胞數品著多于肥胖模型組，單位顯微視野下，脂肪細胞數目越多，對應的脂肪細胞體積越小。結果表明，普洱茶使脂肪細胞變小，減少了脂肪在脂肪細胞内的存儲和積聚，有抑制高脂飼料引起的大鼠腹腔周圍脂肪增長的作用（圖4-6) 。

3、普洱茶可預防高脂飼料誘導的肥胖大鼠血脂水平的升高

普洱茶各組和模型組比較，高劑量組大鼠血消甘由三酯(TG)、極低密度酯蛋白(VDL）濃度值顯著降低，血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C)濃度均明顯升高；而普洱茶各組血清甘油三酯(TG)、極低密度脂蛋白(VDL) 與陰性對照組相當。這提示普洱茶具有降低高脂飼料誘導的肥胖大鼠血清甘油三酯（TG)水平的作用，并可通過升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) 水平促進膽固醇的代謝與轉運（圖4-7) 。

（三）普洱茶、鐵觀音、紅茶對肥胖模型大鼠減肥作用的比較研究

材料

普洱茶樣（見引言）鐵觀音（福建省）紅茶（市售）藥物（血脂康XZK)

方法

體重為180-200gSPE級Wistar雄性大鼠120隻，由北京維通利華實驗動物技術有限公司提供（許可證号：SCXK京2006-2009），高脂飲食造模30天後，随機分為12組：陰性對照組、藥物(XZK)對照組、（低、中、高劑量）普洱熟茶、紅茶和鐵觀音組[低中高劑量分别為0.5g/(kg•bw)、1.Og/(kg•bw)、2.Og/(kg•bw)]，每組10隻。進行為期30天的灌胃試驗，結束後，犧牲試驗大鼠取腹膜内脂肪，用10%甲醛溶液固定後，進行石蠟包埋，HE染色，制成切片。在100倍光學顯微鏡下随機選取10個視野檢測統計脂肪細胞數量及面積大小（㎡）。

試驗研究結果

1、普洱熟茶、鐵觀音、紅茶和血脂康均可有效抑制肥胖大鼠體重的增長，其中普洱熟茶的效果最好

大鼠體重随灌胃時間增長總體上不斷增加。在灌胃結束時，各試驗組體重顯著低于陽性對照組，說明灌胃普洱熟茶、鐵觀音、紅茶和血脂康均可有效抑制大鼠體重的增長；整個灌胃過程中，普洱熟茶組大鼠體重的增長明顯慢于其他各受試茶樣組，表明普洱熟茶組抑制大鼠體重增長的作用好于鐵觀音和紅茶（圖4-8) 。

2、普洱熟茶和鐵觀音可降低高脂飼料引起的肥胖模型大鼠髒器周圍脂肪的重量，其中普洱熟茶的效果最好

本試驗研究發現普洱熟茶、鐵觀音、紅茶各劑量組大鼠的脂\體比均低于模型組（陽性對照組），其中普洱熟茶高劑組、鐵觀音高劑量組的脂\體比顯著低于陽性對照組，說明高劑量的普洱熟茶和高劑量的鐵觀音具有降低高脂飼料引起的肥胖模型大鼠髒器周圍脂肪的作用，但普洱熟茶高劑量組明顯優于鐵觀音、紅茶各劑量組大鼠的脂\體比，說明普洱熟茶去脂作用更好（圖4-9) 。

3、普洱熟茶和鐵觀音可明顯避免肥胖大鼠腹部脂肪的過多累積

本試驗中，研究人員采用HE染色法對試驗大鼠的腹部脂肪進行了病理學檢測（圖4-10)，發現陰性對照脂肪小葉及細胞結構正常，形态規則，細胞大小較一緻（圖4-10,A)；陽性對照組脂肪細胞體積增大,細胞大小不太一緻，細胞形态不甚規則，部分病例細胞增生，小葉分界相對模糊（圖4-10,B)；藥物對照組脂肪細胞體積增大，細胞大小不一緻，但較高脂對照組有所改善（圖4-10,C)；普洱熟茶高劑量組，細胞體積稍有增大，細胞大小較一緻，接近陰性對照組（圖4-10,D)；紅茶高劑量組脂肪細胞體積增大，細胞大小不太一一緻，部分病例細胞增生（圖4-10,E)；鐵觀音高劑量組脂，肪細胞形态不甚規則，大小不一緻（圖4-10,F) 。

從病例檢測結果看，陰性對照組腹脂肪細胞大小均勻，細胞邊緣清晰有明顯分界細胞核可見。而其他組分别有不同程度的脂肪細胞變性現象産生。相對來說，普洱熟茶高劑量組與鐵觀音高劑量組更接近陰性對照組，表明普洱熟茶與鐵觀音對高脂模型Wistar大鼠的腹部脂肪細胞體積有明顯的減小作用。

總體來看，普洱熟茶、鐵觀音和紅茶均可抑制試驗性高脂血症大鼠體重的增加，而普洱熟茶的作用更為顯著。此外，從大鼠脂肪組織病理切片來看，三種茶均無毒副作用，均能減小高脂試驗大鼠腹部脂肪細胞的大小，而普洱熟茶與鐵觀音更為突出。綜合分析後，本課題組認為普洱熟茶的作用最好。

五、普洱茶減肥效果的優勢分析

有研究報道，脂肪組織特别是内髒周圍脂肪組織與一些代謝綜合征等疾病的發生風險增加密切相關。因此，普洱茶抑制了内髒周圍脂肪組織的增加，可以降低血脂代謝異常、心腦血管病、糖尿病、癌症、痛風、脂肪肝等代謝綜合病發生的風險，對抗肥胖來說顯得更有意義。研究中的前兩個試驗分别證實了普洱生、熟茶對高脂飼料引起的SD大鼠的營養性肥胖的減肥和預防作用，普洱生、熟茶作用效果相當。而且井沒有出現普洱茶抑制大鼠的食欲及導緻大鼠腹瀉的消極減肥現象，提示了普洱茶的抗肥胖機制與抑制食欲和導瀉無關。此外高劑量的普洱生、熟茶均能抑制高脂飼料引起的大鼠血清甘油三酯的升高，同時可升高高密度脂蛋白水平；減輕肝髒脂肪變性程度，減少脂質在肝髒中的沉積，減輕肥胖所緻脂肪肝的發生。表明普洱茶在抗肥胖有效時，還具有對多個靶器官的降脂作用。因此針對伴随高脂血症及（或）脂肪肝的肥胖者，可以通過适當地提高普洱茶的飲用濃度，達到輔助調節血脂和保護肝髒的作用。綜合分析比較減肥和預防這兩個試驗結果，無論是抑制體重、體内脂肪的增長，還是調節血脂，普洱茶預防肥胖的作用效果會更顯著，表明普洱茶抗肥胖的作用效果與機體内本身的脂肪存儲量的多少、普洱茶幹預時間的長短是相關的。此外，還與攝入的普洱茶劑量也是成正相關的，兩個試驗結果都顯示普洱茶高劑量抗肥胖效果最明顯，依次為中劑量、低劑量。

上述結果還顯示，普洱茶、鐵觀音、紅茶對肥胖模型大鼠均具有減肥作用，其中普洱熟茶的效果最好。針對普洱生茶、普洱熟茶、紅茶、鐵觀音中有抑制肥胖作用的具體有效活性成分及作用機制還需進—步的研究。