測量血壓是我們日常檢查身體的必查項目。而對于血壓較高的人來說，更是每天都要監測血壓。現在科技與網絡都比較發達，測量血壓也變得方便了，基本上在家裡就可以做到。雖說是比較方便了，可很多人測量的方法仍有待商榷。另外，有些人對于測血壓這件事仍存在着許多疑問，如應該測量左手，還是右手呢？兩手的壓差過大是怎麼回事呢？

暨南大學附屬第一醫院心血管内科主治醫師 王斐斐

老人報記者 張洵 通訊員 張燦城

測血壓該以左手血壓值為準還是右手呢？這是許多高血壓患者都存在的疑惑。對此，暨南大學附屬第一醫院心血管内科主治醫師王斐斐表示，一般來說，我們在測血壓的時候，測量左手或者是右手都是可以的。在臨床醫學上，一般将血壓較高的那隻手定為監測的對象，所以無論是左側還是右側，取相對偏高的肢體進行測量。對于初測者，量血壓時，最好左右臂都量一下，以高的一側為準，單側測量時要多測量幾次，盡量減少誤差。

另外，絕大多數人的左上臂和 右 上 臂 測 量 血 壓 大 概 都 有10mmHg左右的差距，少部分患者差距可以擴大到20mmHg。很多人會擔心，如果左右兩側的血壓差過大會有哪些危害呢？王斐斐表示，如果老年人左右手血壓差值增大，超過20mmHg時，首先會對動脈産生破壞，動脈開始出現增厚，并變得狹窄，甚至逐漸失去彈性、慢慢變硬，這樣就使動脈壁上的斑塊極易破裂、脫落，導緻動脈堵塞，引起下肢動脈閉塞、中風、心肌梗死等。

左右兩側上肢血壓相差過大會導緻多種心血管疾病，甚至導緻生命危險。那麼，兩側上肢血壓差值較大者需不需要治療呢？

對此，王斐斐表示，正常情況下，左、右上臂的血壓測量可以相差10~20mmHg。一般來說，多數人右側上臂的血壓測量數值略高于左側上臂的血壓測量數值。如果左、右上臂的血壓測量值相差30~40mmHg以上時，需查找原因，首先篩查是否為測量誤差，其次通過相應的檢查明确是否為某種疾病或病理狀态所導緻。

一般來說，血壓差值明顯增大常與上肢血管病變有關，建議做頸動脈、鎖骨下動脈、肱動脈的超聲檢查，如果存在明顯的血管狹窄，應該到血管外科找醫生治療。同時，發生主動脈夾層病變時常伴有嚴重高血壓，此時兩側上肢血壓差值巨大，也需要及時去醫院就診、治療。

那麼，對于在家自行測量血壓的人來說，要怎麼做才能測得又快又準呢？王斐斐對在家測量血壓的患者提出了以下幾點要求。

1.在血壓測量之前，不要食用對心髒有一定刺激作用的食物。咖啡以及含有咖啡因物質的食物或者飲品、酒類以及含有酒精含量的食物，都會在一定程度上刺激人體的心髒跳動頻率加快，從而會影響正常的測量效果，也會導緻血壓的波動比較大。

2.血壓計不要拿起來就量，安靜休息至少5分鐘後，再開始測量上臂血壓。特别是情緒激動的時候，血壓會很快升高，所以想要得到準确的數值，一定要在安靜的狀态下進行測量。另外，對于晨起服用降壓藥的患者來說，應過半小時之後再來測量血壓。

3. 想要得到最接近心髒動脈血壓的數值，就應該将袖帶綁在和心髒一樣的高度。在家裡自己測量血壓的時候，一定要注意綁袖帶的力度。綁得過緊，會壓迫血管，阻礙血液自由流動，得到的血壓值也會有偏差。綁得太松，則很難監測到血壓。綁袖帶的時候，一定要注意适度，一般來說，松緊的程度以放得下二根手指為宜。

來源：老人報 2022-02-21

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