人們平時常用“蛋疼”來指因太過無聊而做出的一些不合常理的事情，表達無聊的狀态，但實際生活中，男士們如果真的感覺“蛋疼”，尤其是在淩晨，可不是一件無聊的小事，有可能是發生了睾丸扭轉了。

最近一段時間，蘇州高新區人民醫院泌尿外科一周内連續接診了兩例睾丸扭轉患者。11歲的瑞瑞，淩晨三點左右突然被左側“蛋疼”痛醒，堅強的他怕打攪到爸爸媽媽休息，堅持了兩個小時沒有吭聲，最後實在是堅持不住了，并且出現了嘔吐，才被父母發覺并送到我院就診。醫生通過彩色超聲檢查，發現其左側睾丸血供消失，考慮左睾丸精索扭轉，泌尿外科醫生急診進行了手術探查，術中發現瑞瑞的左側睾丸扭轉了360度，精索已經扭得像麻花，醫生對他的睾丸精索進行了複位，幸運的是，瑞瑞來醫院還算及時，從發病到手術不到5個小時，睾丸逐漸恢複血供，成功将這側睾丸保存了下來。另一例患者，30多歲的李先生，在進行健身鍛煉時，因為體位突然發生變化，出現了一側睾丸劇烈疼痛，急診來我院就診。彩超檢查發現疼痛一側的睾丸内血流明顯較對側減少，急診手術探查，發現睾丸已經扭轉，及時進行了睾丸複位固定，手術後，睾丸血供恢複良好。

泌尿外科主任朱應祥介紹，睾丸是通過睾丸系膜與陰囊相連，由睾丸系膜将睾丸固定于陰囊。有的胎兒在發育時會産生一側或兩側睾丸系膜過長，出生後，睾丸與精索的活動度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震蕩等情況，睾丸與精索就會發生一定程度的扭轉，也叫精索扭轉。

睾丸扭轉可發生于任何年齡階段，最常見于青少年（12～18 歲），約占85％，且以左側為多見。這可能與左側精索稍長于右側有關。典型症狀為突然發生的單側睾丸劇烈疼痛，往往在劇烈運動後、夜間睡眠或者剛起床時，患側睾丸附睾腫大，随着病情發展，陰囊可出現紅腫或色澤改變，多數伴有惡心嘔吐，少數有低熱。睾丸扭轉的程度和發病持續時間與睾丸血液循環障礙以及病理生理改變的嚴重程度密切相關，彩色超聲血流圖是最具有診斷價值的影像學檢查，可以詳細、實時地觀察睾丸内的血流情況及其變化，目前被廣泛應用于睾丸扭轉的診斷和鑒别診斷。睾丸内動脈血流信号明顯減少或消失是診斷本病的最可靠标準。

朱主任說，有文獻研究表明，睾丸扭轉程度不同，導緻睾丸壞死發生的時間也不同：睾丸扭轉 90°，睾丸壞死時間約為7天；持續睾丸扭轉 180°，睾丸壞死時間約為 3～4天；持續睾丸扭轉 360°，睾丸壞死時間約為 12～24小時；持續睾丸扭轉 720°，睾丸壞死時間約為 2小時。另有臨床資料表明，睾丸扭轉4～6小時内手術複位，睾丸挽救率 83%；10小時内挽救率降至 70%；超過10小時隻有20% 的睾丸挽救率。當扭轉8～12小時，患側睾丸将不可避免地發生萎縮；超過24小時，則所有睾丸都沒有生機。

所以，如果男性夜間突然出現一側睾丸疼痛，即俗稱的“蛋疼”，應立即就醫，排除睾丸扭轉。一旦診斷或懷疑睾丸扭轉，就要争分奪秒，盡快手術，争取提高睾丸存活率。即使手術保留了睾丸，術後也應随訪3～6個月，觀察睾丸大小以及血供情況，對于患者的性功能及生精功能，則應随訪到青春期。（泌尿外科：王成）