子宮是胚胎生長發育的場所

也是産生月經的器官

是人類生命的搖籃

第一個溫暖的家

她孕育了生命

是生命開始的地方

今天我們将帶着大家

走進這個新生命孕育開始的地方

子宮呈倒置的“梨形”，壁厚腔小；上端寬而遊離，前後扁平；下端窄而固定，呈圓柱狀，插入陰道。成年女性子宮大小平均為長7cm×寬5cm×厚3cm。宮腔呈倒三角形，容量約5ml。

子宮可分宮體和宮頸兩個部分，宮體宮頸比例，嬰兒期為1:2，成年期為2:1。

向上看，宮體頂部為宮底；向兩側看，兩側角為宮角，宮角與輸卵管連通，受精卵經此通道運送到宮腔；向下看，宮體與宮頸連接部稱為峽部，非孕子宮峽部長度約1cm；妊娠時峽部逐漸擴展延長，臨産時峽部長度達到10cm，形成子宮下段，剖腹産的子宮切口就取在峽部，俗稱子宮下段剖腹産。

宮頸分為陰道上部及陰道部，陰道上部是子宮固定于盆腔的着力點，子宮主韌帶和骶韌帶均起于此；暴露于陰道的部分稱之為陰道部，陰道部是炎症和癌腫的多發部位。宮頸上接子宮峽部與宮腔連通，形狀像一根圓柱管道，宮頸管的口徑兩端小，中間膨大，形似梭狀，長度約為3cm。

宮頸有兩個内口，解剖上的狹窄部位稱為解剖學内口，是真正的内口，位于上方；下方的内口是組織學内口，是子宮内膜向宮頸管延伸，并逐步轉變成為宮頸粘膜；兩個内口之間的距離約1cm，即峽部。未産婦宮頸外口呈橢圓形，經産婦因為分娩損傷宮頸外口呈橫裂狀，前面稱之為前唇，後面為後唇。

上面說到子宮的宮體和宮頸在空間結構上的不同，下面讓我們一起學習子宮的組織結構。宮體由漿膜層、肌層、内膜構成

• 漿膜層

漿膜層為覆蓋在宮體表面的盆腔腹膜，與深層的肌層緊密結合，不能分離，在峽部以下結合變得疏松，可以分離，此處腹膜開始向前反折覆蓋膀胱底部，形成子宮膀胱陷凹。子宮後壁漿膜層向下延伸，覆蓋宮頸後方及陰道後穹窿，然後再反折覆蓋直腸，形成道格拉斯窩。

• 子宮肌層

子宮肌層由大量平滑肌組織、及少量的彈力纖維和膠原纖維組成，非孕時肌層平均厚度為0.8cm左右，宮角肌層薄弱。肌層由三層不同方向的平滑肌編制而成。外層較薄，呈肌纖維縱行排列；中層最厚，占肌層大部分，以兩側子宮血管為界，肌纖維在子宮前壁後壁呈“8”字交叉編織，這樣編織使得子宮壁具有強大的力量，對于妊娠期子宮增大而不破裂，分娩期宮縮力量均衡分配都有十分重要的生理意義；内層較薄，肌纖維呈橫行環狀排列。

• 子宮内膜

子宮内膜直接粘貼在肌層上，襯托在宮腔表面，像一件内衣。子宮内膜分為兩層：宮腔表面的為功能層，其下方為基底層。功能層對卵巢分泌的性激素敏感，随着卵巢性激素周期性變化而增生、分泌、脫落，基底層對激素不敏感，無周期性變化。每次月經，内膜功能都要脫落一次，然後由基底層再生長出功能層内膜，每個月經周期整個過程就像更換一次内衣一樣。

宮頸主要由結締組織組成，含有少量平滑肌和彈力纖維。宮頸管粘膜為單層柱狀上皮，能夠分泌粘液，分泌受卵巢性激素影響，卵泡期粘液清稀，到排卵期粘液狀如蛋清，黃體期粘液變成粘稠。宮頸陰道部的上皮為複層鱗狀上皮，與柱狀上皮移行交接，此處稱之為移行帶，是宮頸癌好發部位。